暴发疫情现场消毒规范处置应急培训

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1、青云谱区疾病预防控制中心应急办华周军暴发疫情现场消毒规范处置技术指南三、暴发疫情现场消毒规范处置技术二、消毒方法一、基本概念主要内容一、基本概念1234（一）消毒与消毒剂（二）灭菌与灭菌剂（三）消毒剂的分类（四)杀菌（消毒）因子1、消毒(disinfection)杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。这里所说的“传播媒介”目前一般认为：除包括液体、固体、气体外，亦包括有生命机体的体表和表浅体腔，这里所说的“病原微生物”不包括细菌芽孢。一、基本概念（一）消毒与消毒剂1、消毒(disinfection)

2、对“消毒”一词的理解，有二点需要强调：（1）、消毒是针对病原微生物，并不要求消除或杀灭所有微生物，（2）、消毒是相对的而不是绝对的，它只要求将有害微生物的数量减少到无害的程度，而并不要求把所有有害微生物全部杀灭，一般来说，若能使微生物在消毒过程中的存活概率达到10-3，则认为是消毒合格的。2、消毒剂(disinfectant)用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。一、基本概念（一）消毒与消毒剂1、灭菌（sterilization）杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物，包括

3、一切致病的和非致病的微生物，亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而灭菌则是绝对的，意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规定，灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到10-6，换句话说：若对一百万件物品进行灭菌处理，允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微生物。2、灭菌剂（sterilant）可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。一、基本概念（二）灭菌与灭菌剂3、消毒和灭菌区别：灭菌指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭，特别是抵抗力最强的细菌芽孢。消毒指将传播媒介上病原微生物清除或杀

4、灭，使其达到无公害的要求，并非杀死所有的微生物，包括芽孢。一、基本概念（二）灭菌与灭菌剂4、消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上的区别：两者在杀菌效果上是有严格区别的：消毒剂是指能杀死微生物的消毒剂药剂，并非一定要杀死所有的微生物，包括细菌芽孢。灭菌剂是指那些能杀死所有微生物，包括能100％杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。一、基本概念（二）灭菌与灭菌剂1、消毒剂的分类高效消毒剂（high-efficacydisinfectant）可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用

5、，达到高水平消毒要求的制剂中效消毒剂（intermediate-efficacydisinfectant）仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂低效消毒剂（low-efficacydisinfectant）仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。一、基本概念（三）消毒剂的分类含氯消毒剂过氧化物消毒剂醛类消毒剂环氧乙烷醇类消毒剂含碘消毒剂酚类消毒剂季铵盐类消毒剂氯已定高锰酸钾一、基本概念（三）消毒剂的分类高效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂消毒剂的分类高效消毒剂低效消毒剂中效消毒剂一、

6、基本概念（四）杀菌（消毒）因子1、杀菌（消毒）因子杀菌（消毒）因子消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。物理因子包括热、微波、紫外线等。对物理杀菌因子应测定其规定杀菌条件下的强度，如对热力杀菌器械应测量其温度，对紫外线杀菌器材测定其辐照度值。化学因子由消毒器械产生具有杀菌作用的化学物质，常见有次氯酸钠、臭氧、二氧化氯等，可测定所产生消毒液中有效成分的浓度。根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。A灭菌B高水平消毒法C中水平消毒法D低水平消毒法2、消毒

7、因子的水平分类法一、基本概念（四）杀菌（消毒）因子（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。（2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧

8、化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。一、基本概念（四）杀菌（消毒）因子（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法