活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察

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1、活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察【摘要】目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。方法选取本院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者，并给予其活髓切断术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组45例（59颗）患者中55颗患牙经活髓切断术治疗后成功，4颗患牙治疗失败，治疗成功率为93.22%0结论给予年轻恒切牙冠折露髓患者活髓切断术治疗可取得良好的效果，值得临床推广和应用。【关键词】活髓切断术；年轻恒切牙；露髓为探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效，提高年轻恒切牙冠折露髓的治疗效果，对河南省安阳市文

2、峰区第二人民医院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者行活髓切断术治疗，并对其临床资料进行了回顾性分析，现将具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察【摘要】目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效。方法选取本院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者，并给予其活髓切断术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组45例（59颗）患者

3、中55颗患牙经活髓切断术治疗后成功，4颗患牙治疗失败，治疗成功率为93.22%0结论给予年轻恒切牙冠折露髓患者活髓切断术治疗可取得良好的效果，值得临床推广和应用。【关键词】活髓切断术；年轻恒切牙；露髓为探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床疗效，提高年轻恒切牙冠折露髓的治疗效果，对河南省安阳市文峰区第二人民医院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤冠折露髓的患者行活髓切断术治疗，并对其临床资料进行了回顾性分析，现将具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2010年12月〜2012年12月收治的45例59颗因外伤引起的年轻恒切牙外伤

4、冠折露髓的患者，男29例（38颗），女16例（21颗），患者最小年龄为6岁，最大年龄为12岁，平均年龄7.9岁；其中49颗为上颌中切牙，10颗为侧上颌切牙。经牙根X线显示59颗均尚未发育完成，根尖均呈喇叭口状，根管壁呈聚状或平行状。就诊时间：伤后24h内40颗，伤后1〜7d内18颗，伤后8dl颗；露髓程度：最小仅探及髓角处针尖样穿髓点,最大冠髓全部暴露,且均伴有扣痛及松动症状。1.2方法常规局麻、隔湿、消毒后对髓室进行充分■■■iKi露，然后利用高速球钻或无菌锐利挖匙自根管口部位将管髓切断，从而确保牙髓在根管口部位形成整齐的断面，并利用生理盐水进行冲洗，将髓室内细小牙髓组织碎屑清除。若

5、患者出现发亮出血现象，则应在根管口处放置生理盐水小棉球进行压迫止血，压迫过程中应嘱咐不可将撕裂根髓压碎，从而预防不良刺激发生。然后将强氧化钙及利用蒸馆水调拌的盖髓糊剂覆盖于牙髓断面上，覆盖厚度应达到0.1cm,然后再将丁香油糊剂及磷酸锌水门汀分层置于上方，然后利用光固化复合树脂进行修复。治疗后定期对患者复诊，并对患者的主观症状进行检查，同时还要给予患者X片检查，认真对患者的牙根发育情况进行观察，并及时了解患者是否有根管钙化、根尖病变、牙龈吸收等现象发生。1.3疗效判定成功：患者无自觉症状，检查体征均呈阳性，经X线片检查根尖周未发生病变、根管壁厚度增加或根尖孔闭合，且患者牙根继续发育。失

6、败：未达到上述任何一条者均为失败［1］。2结果本组45例（59颗）患者中55颗牙经活髓切断术治疗后成功，4颗失败，治疗成功率为93.22%,其中2颗牙分别在治疗后3个月及1年后出现充填体脱落现象，且继发慢性根尖周炎；1颗牙在术后一个月由于根尖区肿痛就诊;1颗牙在术后出现牙体变色现象，经牙髓检测已丧失活力，该例患者就诊时间为外伤后8d；四颗失败换牙均改行根尖诱导成形术。3讨论年轻恒牙冠折露随是临床上的常见病，其占据了全部外牙伤的33.98%左右，患者多为6〜13岁的儿童。年轻恒牙外伤是临床上常见的口腔疾病，其占据了全部上颌恒切牙患者的88.5%左右，而冠折露髓则占据了全部上颌恒切牙的8.

7、4%〜28.7%左右［2］。年轻恒牙的组织结构还未完全发育成熟，其具有硬组织薄、髓腔大、髓角高、钙化程度低等特点，这也就在一定程度上增加了外伤后冠折露髓的发生率，而且露髓点多伴有感染现象，严重影响着患者的身体健康及生活质量。而牙髓则是确保牙根脊髓发育的主要组织，所以及时采取行之有效的措施对患者的牙髓活力进行保存，对确保牙根继续发育有着非常重要的作用。随着医疗水平的不断提高及临床上对年轻恒切牙冠折露髓的重视，活髓切断术逐渐在临床上得到广泛的应用。