资源描述：
《派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床效果观察【摘要】目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效。方法2011年3月至2012年2月期间，我院诊治的80例慢性丙肝患者，随机将其分为对照组（干扰素联合利巴韦林治疗）和观察组（派罗欣联合利巴韦林治疗），每组各40例，治疗12个月，对两组临床疗效、不良反应，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组早期应答率明显升高,无效率、复发率、不良反应发生率均显著降低，P<005,差异冇统计学意义。结论对于慢性丙肝患者，派罗欣联合利巴韦林治疗的疗效显著，明显改善预后质量，值得临床推广。【关键词】派罗欣；利巴韦林；慢性丙
2、肝；疗效慢性丙肝是由内型肝炎病毒感染所致的慢性感染疾病，也可以由急性丙型肝炎转化而来，其发生率可达3.0%,严重影响着患者的健康和生活[l]o派罗欣、利巴韦林都是治疗丙型肝炎的有效药物，能够有效抑制丙肝病毒的复制，降低肝硬化的发生率。本研究中，2011年3月至2012年2月期间，我院诊治的40例慢性丙肝患者，给予派罗欣、利巴韦林联合治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2012年2月期间，我院诊治的80例慢性丙肝患者，随机将其分为对照组（干扰素联合利巴韦林治疗）和观察组(派罗欣联合利巴韦林治疗)，每组各
3、40例。40例对照组患者中，男25例，女15例，年龄22.0-480岁，平均年龄(32.0±5・0)岁，病程10〜6.0年，平均病程(2・5±10)年；40例观察组患者屮，男26例，女14例，年龄23.0~490岁，平均年龄(33.0±5.5)岁,病程10-5.0年，平均病程(2.2±1.5)年。在性别、年龄、病程方面两组没有明显差异，具有可比性。1.2纳入标准血丙氨酸氨基转移酶(ALT)超出正常值1・5倍，总胆红素〈17.1mmol/L,符合2000年制定的病毒性肝炎的防治方案中关于慢性丙型肝炎的诊断标准。排除妊娠、哺乳期妇女，近期接受过抗病毒、免疫
4、抑制治疗的患者，失代偿期肝硬化患者，口身免疫性疾病患者，以及精神疾病患者。1.3治疗方法对照组肌注100万单位干扰素，3次/W,同时每天口服900-1200mg利巴韦林，治疗3个月，然后干扰素改为300万单位，3次/W,总疗程为12个月；观察组皮下注射180ug派罗欣，1次/W,同时每天口服900-1200mg利巴韦林，总疗程为12个月。1.4观察指标及疗效判定标准：治疗12个月，对两组临床疗效、不良反应，进行观察和比较。疗效判定标准：①早期应答：治疗12周时，ALT正常，HCVRNA转阴。②完全应答：治疗结束时，ALT正常，HCVRNA转阴。③部分应
5、答：停止治疗后26周，ALT正常，HCVRNA转阴。④无效:治疗及随访期间，均达到上述标准。1.5统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，卩〈005,差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较与対照组相比，观察组早期应答率明显升高,无效率、复发率均显著降低，P<005,差异有统计学意义，详细结果见表102.2两组不良反应比较两组均出现不同程度的发热、关节痛、头痛,以及白细胞、中性粒细胞、血小板计数降低的骨髓抑制反应，都没有出现严重的不良反应。与对照组相比，观察组骨髓抑制不良反应发生率显著降低
6、，P<005,差异有统计学意义，详细结果见表2。3讨论普通干扰素作为治疗慢性内肝的传统药物，能够部分改善患者的临床症状和体征，但是，在治疗期间或者治疗结朿后，由于丙肝病毒复制较快,而干扰素由于峰谷效应，只能间歇性抑制丙肝病毒的快速复制，不能长久地发挥抗病毒功效，由于普通干扰素治疗的复发率相对较高，很大程度上限制了其临床应用［2］。派罗欣（聚乙二醇干扰素）是新型干扰素类型，通过降低药物体内清除率方式，延长药物在体内的暴露时间，从而长时间维持药物有效的血药浓度，更能长久发挥抗病毒作用［3］。派罗欣是由普通干扰素与蛋白修饰剂聚乙二醇合成的，从而避开了蛋白酶的
7、水解作用，明显提高了药物的生物活性，也降低了肾脏对药物的清除作用［4］。与普通干扰素相比，派罗欣的半衰期明显延长，体内峰谷浓度差距明显缩小，更能长久地维持有效血药浓度，发挥持久的抗病毒作用。派罗欣与利巴韦林联合应用时，能够避免利巴韦林单独用夯的停药反跳现象，更好发挥联合抗病毒功效。木研究中，与对照组相比，观察组早期应答率明显升高，无效率、复发率、不良反应发生率均显著降低，总而言之，对于慢性丙肝患者，派罗欣联合利巴韦林治疗的疗效显著，明显改善预后质量，值得临床推广。参考文献[1]蔡俊玲派罗欣联合利巴韦林治疗100例慢性丙肝临床疗效观察.中国实用医药,20
8、11,6(33)：171.[2]艾黎•干扰索复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效观察.当代医学，2
