治疗水肿病的经典方剂

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1、治疗水肿病的经典方剂［转载］治疗水肿病的经典方剂(2013-12-1318:30:36)转载▼标签：转载分类：经方/医案原文地址：治疗水肿病的经典方剂作者：魏绍金命理医理求治疗水肿病的经典方剂1.五皮饮组成：桑白皮15g陈皮10g生姜皮10g大腹皮15g茯苓皮15-30g功效：化湿健脾，理气消肿。临床应用：本方为治疗水肿的通用方。以一身悉肿，腹胀气急，小便不利为应用指征。急慢性肾炎、肾病综合征水肿及心脏性水肿，肝硬化腹水，辨证属气滞水停者，可用本方加减治之。如腰以上肿甚，兼挟风邪者，可加防风、荆芥、苏叶等以散风除湿；腰以下肿甚，加防己、改仁、车前子，泽泻以利水消肿；

2、全身悉肿者合五苓散可增加利尿消肿的功效。实验研究：桑白皮煎剂给家兔口服，利尿作用显著，并有降压效果。茯苓皮亦有一定的利尿作用。大腹皮虽属消胀化湿药，但尚未见药理实验证明是否有利尿作用。陈皮及生姜皮均无直接的利尿作用，但陈皮所含挥发油及生姜所含姜辣素，均对胃肠有温和的刺激作用，能使消化液分泌增加，改善食欲，加强消化机能，有助营养物质的吸收，故能促进营养不良性水肿之消退。生姜有促进发汗的作用，通过发汗，可排除少量水分，有增强血液循环的作用，对消除血循环障碍所致水肿有一定帮助。综观全方，有一定的利尿作用，能增强消化机能、促进血液循环、并有轻度的降压作用。用法：研末冲服，每

3、次10g,1H3次，或水煎服。2.五苓散组成：猪苓9g茯苓9g泽泻12g白术9g桂枝6g功效：利水渗湿，温阳化气。临床应用：本方为化气行水之代表方剂。主治主要有二：一是水湿内停所致的水肿、身重、小便不利、泄泻。如急慢性肾炎、营养不良性水肿、肝硬化腹水等；二是膀胱气化不利所致太阳蓄水证，其辨证要点：小便不利，烦渴欲饮，水人则吐，苔白腻，脉浮等症。时振声氏用本方治疗血液透析并发的失衡综合征，症见头痛头晕、恶心，即嘱患者口服五苓散，可减轻症状。提早服用可减少失衡综合征的发生。本方加人参名春泽汤，适宜于慢性肾炎及慢性肾衰患者，水肿而兼气虚者。实验研究：复方实验证明：本方煎剂

4、给正常大鼠灌胃有利尿作用，对大白鼠给予本方后，第一小时排尿率与给药前对比显著增加，健康人和家兔口服本方煎剂，均有利尿效果。用法：作散剂，每服6-9g,每日2〜3次，空腹以温水或米汤送服。或作汤剂，水煎服。2.猪苓汤组成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各9g功效：利水清热养阴。临床应用：本方为育阴利水的代表方剂，宜用于急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎水肿证属湿热蕴结而又阴伤的患者。其临床表现的特点为：尿频、尿急、多见下肢水肿；伴有口干欲饮,心烦不得眠，舌红，脉细数等阴虚内热之证。本方经加减用于治疗急性膀胱炎、肾盂结石颇有效验。实验研究：猪苓煎剂给家兔和狗灌胃，静注或肌注，均引

5、起明显利尿效果，并促进钾、钠、氯等的排出，主要由于抑制肾小管对电解质和水的重吸收所致。茯苓、泽泻、滑石均有利尿作用。阿胶可促进造血功能及红、白细胞的增长。用法：前四味水煎，汤成去渣，阿胶悻化尽温服。3.导水茯苓汤组成：赤茯苓15g麦冬15g泽泻15g白术15g桑白皮9g紫苏9g槟榔9g木瓜9g大腹皮9g陈皮9g砂仁6g木香6g灯芯草6g功效：宣肺健脾，行气利水。临床应用：本方是行气利水的代表方剂，与五皮饮同为行气利水剂，而本方行气利水之力大于五皮饮。本方适宜于肾炎水肿证属气滞水停较重者。其辨证要点：除水肿之症以外，常见胸闷或皖腹胀满，小便秘涩等。病机乃肺脾之气壅塞不

6、通，水道因之不利。宗"气行则水行”之旨，本方行气.与利水并进，行气之中又重在宣降肺气及疏理脾气，俾肺得清肃，脾能健运，则水湿自去。用法：水煎服。2.大橘皮汤组成：橘皮9g滑石20g赤茯苓15g木香3g槟榔6g猪苓9g泽泻9g白术9g肉桂3g甘草3g生姜3g功效：化气行水，清利温热。临床应用：本方系五苓散与六一散加味而成。既有五苓散利水渗湿，温阳化气之功，还有六一散清利下焦湿热之力。更增加了槟榔、木香、生姜行气导滞的作用。主要用于肾炎水肿或肾盂肾炎，症见水肿、尿频、尿急，小便不利色黄、皖腹胀满、食少、泄泻、苔黄腻等，证属气滞水停，湿热内盛者。时振声氏应用本方治疗肾炎水

7、肿14例，浮肿8例，（内有高度水肿3例）治疗结果：3例减轻、3例无效。有效的病例消肿均比较快、大多在半月内即可见到明显效果。方中滑石用量要大，常用30g,重在清利湿热。用法：水煎服5•防己黄罠汤组成:防己12g黄罠15g白术9g甘草6g生姜5g大枣2枚功效：益气祛风，健脾利水。临床应用：本方是益气利水的代表方剂。本方在肾脏病临床应用主要有：（1）肾炎水肿证属肺脾气虚者。其临床表现为水肿，小便不利，乏力汗出，腹胀便澹，舌淡胖边有齿痕等;（2）肾炎易感风寒者，多因肺脾气虚，表卫不固所致，常以本方合玉屏风散，即本方加防风；（3）肾实质性高血压，陈孝伯氏以本方加减（基本