【推荐】中医治疗咳嗽辩证法

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1、中医治疗咳嗽辩证法中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同，选川成药也有区别。一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。-•般选购：1、通宣理肺口服液：口服，每口2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病恵者禁止服用。2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、

2、咽喉疼痛等。一般选用：1、川贝止咳露：口服，每口3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患考禁用。2、川贝清肺糖浆：口服，毎口3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便澹泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕叶、糖尿病患者禁服。三、痰湿咳嗽：患者农现为咳嗽痰多，咳声巫浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉I'可常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。2、苏子降气丸：口服，成人每H1-2次，每次6克。服

3、药期间，忌食牛冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。—•般选用：1＞二母宁嗽丸：口服，成人每口两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病，述者慎用本詁。五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用：1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜

4、服用；孕妇、糖尿病患者禁服。2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便浦泻者忌服。3、秋梨润肺膏：口服，每口两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。证候特征风寒犯肺早期咽痒作咳而咳嗽百重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮；若从热化，则痰和鼻涕由口转黄风热犯肺常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数燥邪伤肺干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津，脉数痰湿蕴肺咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑痰热郁

5、肺咯痰黄稠，胸闷气促，舌苔黄腻，脉滑数肝火犯肺气逆咳嗽，咳引胁痛,苔黄少津，脉弦数肺阴亏耗干咳无痰,或见咯血，舌红少苔，脉细数。病因咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。正如《医学三字经》所说：“肺为脏腑Z华盖，呼Z则虚，吸Z则满，只受得木脏Z止气，受不得外來Z客气，客气干Z则呛而咳矣；亦只受得脏腑之淸气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”咳嗽的病因，一是外感六淫Z邪；二是脏腑Z病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。1・外邪袭肺外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书•咳嗽论》谓：“寒、屛、燥、

6、湿、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时生气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫Z首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。张景岳说：“六气皆令人咳，风寒为主。”内邪干肺脏腑功能失于调节，影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由饮食不当，嗜食烟酒、辛辣助火Z品，熏灼肺冒，灼津生痰；过負肥甘厚味，致使牌失健运，痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。因肺脏口病者

7、，常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。病机论外感或内伤所致的咳嗽，均累及肺脏受病，由师气不清失于宣肃所致，故《景岳全书•咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。”《医学心悟》指出：“肺体属金，警若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫Z邪，自外击Z则鸣，劳欲情志，饮食炙搏Z火自内攻Z则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺，肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，若不能及时使邪外达，可进一步发生演变转化，表现风寒化热、风热化燥，或肺热蒸液成痰等情况。

8、内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因索主要为“痰”与“火”。但痰有寒热之别，火有虚实Z分；痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。他脏及肺者，多因邪实导致正虚，如肝火犯肺每见气火耗伤肺津，炼液为痰。痰湿犯肺者，多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚