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《彩色多普勒超声对诊断甲状腺良恶性肿瘤的鉴别分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、彩色多普勒超声对诊断甲状腺良恶性肿瘤的鉴别分析摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对临床上诊断甲状腺良恶性肿瘤的鉴别分析。方法：回顾性分析我院2010年1月〜2013年4月入院治疗的69例患者的超声表现及患者术后病理分析。结果：彩超对甲状腺良性肿瘤的诊断正确率高于恶性肿瘤的诊断率，有统计学意义（P<0.01）o结论：临床中彩超对甲状腺的良恶性肿瘤的诊断效果较明确，而且彩超中甲状腺良恶性肿瘤鉴别率较高，在临床中值得推广。关键词：甲状腺良性肿瘤恶性肿瘤彩超【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-011
2、7-01甲状腺结节可以是单发或多发，其在成人中的发生率达50%[1,2]。由于该疾病发生较为缓慢，病情相对隐匿，因此，对于患者进行早期诊断,早期治疗具有重要的意义。近年来，随着检查技术的增多，彩超能够清晰呈现甲状腺组织屮的较小结节，并且其对甲状腺的良恶性肿瘤的发现率较高[2],为临床上诊断甲状腺良恶性结节提供了可靠依据。现总结如下：1资料与方法1.1一般资料。选择我院2010年1月〜2013年4月入院治疗的69例,其中男19例，女50例，年龄30〜59（平均47.3±3.6）岁。所有患者在治疗前均进行彩色超声检查、术后进行病理检查确
3、诊。1・2方法。1.2.1仪器。采用GEvividE9,探头的频率为7〜12MHz,将深度设置为60mm,聚焦部位为可疑病变处。1.2.2检查方法。患者取仰卧位，颈部垫高，对颈前部的皮肤进行纵、横、斜切面等多断面扫描，对甲状腺结节的大小、形状、范围及结节内部及周围的血流情况进行观察记录，并对甲状腺结节内部或周边血流情况及动脉的各参数进行分级。2结果本组31例甲状腺腺瘤，甲状腺切面正常或局限性增大，甲状腺肿块内部的光点均匀密集，冋声稍强于周围正常的甲状腺组织，部分呈等冋声或低回声，有完整包膜或腺瘤周围见晕环征，结节与周I韦I正常甲状腺
4、组织分界清晰，并以囊实混合性回声居多CDFI显示检查周边见少许点状或短条状血流信号。31例结节性甲状腺肿，甲状腺两侧叶不规则非对称增大，表面常不光滑，未见明显正常的甲状腺组织，内见大小不等的多个结节，光点增粗，部分结节退行性变：内部出血、囊性改变、钙化，结节中间出现无回声并散在光点，结节间可见散在的点状点状回声，结节周边无正常的甲状腺组织，CDFI检查甲状腺上动脉峰值流速增高不显著。7例甲状腺癌，单发5例，多发2例，声像图特征：形状不规则，边界欠清，呈锯齿状或蟹足样向周边浸润，无包膜或包膜不完整，无晕圈，有大小不一、粗糙不规则钙化，
5、其内有砂砾样钙化对诊断甲状腺癌有很高的特异性［3］。囊性改变囊腔较小，囊壁不光滑，壁上见乳头状突起或微钙化，周围浸润;CDFI检查示内部血供丰富，边缘血流信号缺乏，或者边缘见较丰富的血流信号，内部无或仅见少许血流，且走行杂乱。与病理结果相比较，彩色多普勒超声对恶性甲状腺结节患者符合率为87.5%o3讨论甲状腺是体内最大的具有内分泌功能的器官，能够把内分泌的产物放在细胞外，而且英分泌物对人体的生长发育具有重要的影响［4］。甲状腺良性肿瘤一般是没冇明确的症状，如果其面积较大，可能会压迫气管，引起呼吸困难，或者出现声音嘶哑以及吞咽较为困难
6、等症状［5,6］。甲状腺恶性肿瘤的并发率较低，而且其存活率也较高，所以在早期对甲状腺肿瘤的诊断的意义较为重大。随着检查技术的提高，高频探头的广泛使用，高档彩色多普勒超声的出现，彩超已成为甲状腺结节鉴别诊断的首选影像学检查方法，彩超对甲状腺组织细小的变化均冇明确的表示，尤其在甲状腺的血流速度的检查以及状况的变化有一定的鉴别度，尤其是能够直接观察到患者甲状腺的二维的血流状况，不仅能够显示甲状腺内血流的方向，而且能够辨别出患者血流的主要性质以及血流速度的变化，另外对甲状腺是否是血管性的病变做岀判断。但也有一些微小癌不易发现，癌的早期边界清
7、晰，恶性特征不明显，再如高分化滤泡状腺癌与良性滤泡状腺瘤仅在镜下可确诊，因此，必耍时应进一步行超声引导下穿刺活检，以明确病理诊断［7］。综上所述，临床中彩超对甲状腺的良恶性肿瘤的诊断效果较明确，而且彩超中甲状腺良恶性肿瘤鉴别率较高，在临床中值得推广。参考文献[1]HoangJK,LeeWK,LeeM,etal.USFeaturesofthyroidmalignancy：pearlsandpitfalls.Radiographics,2007,27(3)：847-860[2]张缙熙•新编超声诊断问答•北京：科学技术文献出版社，2008
8、：239[3]KhatiN,AdamsonT,JohnsonKS,eta.1Ultrasoundofthethyroidandparathyroidglands[J]・UltrasoundQ,2003；19：(4)162-176[4]
