彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析

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1、彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析【摘要】目的探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法58例肾动脉狭窄患缩期峰值流速（PSV）、肾内段动脉阻力指数（RI）、肾脏长轴等进行测定，以肾动脉造影结果为对比参考,评价彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄诊断的准确性。结果本次58例患者中共113根肾动脉进行检查，与肾动脉造影结果相比，敏感性60.0%,特异性83.3%,阳性预测值83.0%,阴性预测值60.6%；将113根肾动脉分为健侧组48根，患侧组65根，患侧组的肾脏长轴、PSV、RI与健侧组相比差异具有统计学

2、意义均采用彩色多普勒超声进行检查,对肾动脉收（P【关键词】肾动脉狭窄；彩色多普勒超声；肾动脉造影DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.06.024肾动脉狭窄是常见的肾脏疾病之一，引发肾动脉狭窄的因素很多，目前临床主要阐明的包括纤维组织增生、多发性大动脉炎以及动脉粥样硬化等，主要临床表现为难以用药物控制的血压升高。肾动脉狭窄不但可能导致肾脏衰竭，同时大大增加了患者的死亡率,作为一种持续进展性疾病，早期的诊断显得尤为重要[l]o彩色多普勒超声作为一种无创、安全、便捷的检查手段在临床上广泛

3、开展应用，随着超声医学研究的不断深入，彩色多普勒超声用于肾病诊断的范围和准确度也大大增加。作者就彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断效果进行了研究分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月〜2013年22月本院收治的58例肾动脉狭窄患者，其中男31例，女27例，年龄14〜77岁，平均年龄(47.1±12.4)岁。以上患者均知情同意参与本次研究，并签署知情同意书。1.2方法本组58例患者均分别行彩色多普勒超声及肾动脉造影进行检查。采用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，凸阵式探头，频率2.0〜5.0

4、MHz,患者检查前1d晚饭后禁食，当日上午排便后进行检取平卧、侧卧位，二维超声测量肾脏大小，选择腹部条件区域，超声确定肾动脉图像，脉冲重复频率调至色彩混叠消失，滤壁波50〜200Hz,取样容积1~3mm,调整声波与血流方向呈0〜60°夹角。彩色多普勒超声分别检查腹主动脉(AO)、肾动脉(RA)是否存在花色血流，记录PSV以及Rio1.3统计学方法所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行统计处理。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验。P180cm/s为诊断指标，得出119例患者的诊断敏感性及特异性分

5、别为90.9%和81.8%0而本次研究得出的60.0%和83.3%和这个结果有一定差距，考虑原因主要包括以下几点：①本组患者年份跨度较大；②诊断标准逐步修正，往期诊断准确率较低且受人为影响较大，近年来诊断准确度上升;③重度狭窄或闭塞会对结果造成影响，易出现假阴性现象;④本次研究属于回顾性研究，检查医生不固定,存在一定影响。尽管彩色多普勒超声对于肾动脉狭窄的诊断仍存在一定局限性，例如肥胖、腹腔干扰等因素都会对结果造成不同程度的影响，但由于其具有无创安全、操作简便、费用低廉的优势，更适合在临床上广泛开展,对于肾动脉狭窄

6、的早期诊断和介入治疗疗效评价都有着较高的应用价值，值得在临床上推广和应用。参考文献[1]周翔，张青萍，柳建华，等.声学造影肾血流灌注功能图构建及其应用研究.中华超声影像学杂志，2000,9(6)：370-373.[2]李建初•肾动脉狭窄的超声诊断.中国超声诊断杂志，2004,5(11)：892-894.[2]李陶，王翔，杨未晓，等•肾动脉狭窄超声诊断的研究进展•临床超声诊断杂志，2006,8(3)：169-171.[3]高敬，EliasK,JosephPW,等.彩色多普勒超声检测自体肾和移植肾的肾动脉狭窄.中国医学

7、影像技术，2003,19(3)：307-310・[收稿日期:2014-08-28]