射频消融治疗阵发室上性心动过速的护理

射频消融治疗阵发室上性心动过速的护理

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1、射频消融治疗阵发室上性心动过速的护理【关键词】心动过速;阵发性室上性;射频消融术我院自2006年7月至2008年10月对45例阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组阵发性室上性心动过速患者共45例,其中男32例,女13例,年龄32〜68岁,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)29例,房室折返性心动过速(AVRT)16例。均有频繁发作的室上性快速心律失常,均无器质性心脏病,病史2~15年,经多种抗心律失常药物治疗效果不佳,无射频消融禁忌证。1.2方法在局麻下行右颈内静脉、左或右股静脉

2、穿刺,穿刺成功后分别置入冠状窦(10极)、希氏束、右心室电极(4极),行电生理检查,明确心动过速的类型,用8F的射频消融大头导管,标测靶点,放电,消融成功后,观察30min,重复电生理检查。若不能诱发心动过速,即可拔除电极导管加压包扎穿刺点。2结果有1例术中即出现III度房室传导阻滞,术后经药物治疗未改善,于4个月后安置VVI永久心脏起搏器;其余44例均无并发症发生。术后随访3~12个月,患者均无心动过速复发。3体会射频消融术是一种较复杂的介入治疗技术,具有创伤小,恢复快,成功率高,并发症少等优点。患者紧张、恐惧的心理会影响手术的实施,因此细心的心理护理非常

3、重要,适时与患者沟通,采取询问、心理支持等积极有效心理护理,以利于手术地顺利进行[12]。完善的术前准备,严密的术中和术后护理是预防和处理并发症的重要因素,也是手术顺利进行和治疗效果的重要保证。更需要护士具有高度的责任心、丰富的理论知识和熟练的操作技术,全面了解射频消融的全过程,有预见性的实施护理干预,避免潜在发生的护理问题,及时处理现存的护理问题,确保该技术安全有效。【参考文献】[1]汪小华,惠杰•心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004:365.[2]李雪红,刘乾惠,石娟•室上性心动过速射频消融术的护理体会[J]•泸州医学院学报,2006,29(3

4、):584.[3]林国兵,徐皓,郭文荣,等•动力加压轆螺钉治疗股骨上段粉碎性骨析[J]•中国伤残医学,2006,14(1):1113.[4]伍丽华,杨明玉,赵巨光・90岁以上非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的护理[J]・护理与康复,2006,5(1):5455.[5]杨明玉,赵巨光,李冯霞,等・85岁以上轆部骨折人T股骨头置换术围手术期护理[J]•现代护理,2004,10(96):827828.⑹王丹•老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理[J]・吉林医学,2009,30(6):533534.[7]刘志雄•骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京:

5、北京科学技术出版社,2005:268270

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