射线的产生及放射治疗机

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1、射线的产生及放射治疗机第一节1、放射治疗的基本原理(1)、利用放射线治疗肿瘤，基于放射线的穿透性及电离生物效应等物理特性。(2)、基于肿瘤组织与正常组织之间的放射敏感性的微小差异。(3)、基于不同的放射源，放射范围、放射剂量的可控制性。2、放射治疗的目的要求：尽可能地杀灭肿瘤组织，尽可能地保护正常组织3、放射治疗医生的基本要求(1)、具备射线的物理知识，熟悉各种放疗设备的基本结构、性能。(2)、熟悉各种射线的特点、特性及其应用，在做放射治疗时正确选择放射源和治疗方式(3)熟悉临床剂量学，了解剂量计算，使肿瘤得到

2、最大最均匀的照射，正常组织受到最低的照射。第二节放射源的种类及照射方式一、放射源的种类：1、Y、D射线放射性同位素。2、普通X射线(KV级)一一X线治疗机。高能X射线(MV级)一一加速器。3、电子束、质子束、中子束、负兀介子束重粒子束等一一加速器。X线与Y线，本质上都是属电磁辐射、而卩线、电子束、质子束等属于粒子辐射。二、放疗的基本照射方式1、体外照射（外照射）：又称体外远距离照射（teletherapy）:指放射源位于体外一定距离（80-100厘米），集中照射人体某一部位。2、体内照射（包括组织间放疗和腔内放

3、疗）：又称近距离治疗（Brachytherapy）,指将放射源密封直接放入被治疗的组织内（组织间放疗）或放入人体的天然体腔内（腔内放疗）进行照射。放射源与被治疗的部位距离在5cm以内，故称近距离。第三节射线的产生及放射治疗机一、X射线的产生及治疗机（一）、X线的产生X线是具有很高能量的光子束，它是由高速运动的电子突然受到靶物质的阻滞而产生。KV级（千伏级）X线普通X线机MV级（兆伏级）X线医用加速器（二）、X线的特性1、X线的平均能量（光子强度最大处）约等于最高能量的1/4〜1/3,X线机及加速器上所标称的能量

4、是其产生x线的最高能量。2、X线适宜放射治疗的能量范围为0.2~7MeV（平均能量），相当于最高能量1~22MV范围标识特征谱光子相对强度连续谱OOKeV/OOKeV弋OKeV65KeV\XKeVioo150200光牙能量图27-3X线的能谱0.010.020.050.10.20.51.025102050100MeV光子能量图2-1-5各种能量X线在骨骼、肌肉■脂肪中的相对吸收相对质量吸收系数三）、普通X线与高能X线的比较普通X线高能X线1、穿透性弱，深部剂量低，强，深部剂量高，只适用于浅部肿瘤适用于深部肿瘤

5、治治疗疗2、皮肤反应最大剂量吸收在皮最大剂量吸收在皮肤表面，皮肤反应下一定深度（随能重量增加深度增加），皮肤反应轻3、组织吸收以光电效应为主，以康普顿效应为不同组织之间吸收主，骨、软组织有剂量差别很大，骨同等的吸收剂量，组织损伤大骨的损伤小」4、旁向散射旁向散射大，射野旁向散射小，次级边缘以外正常组织射线主要向前，全受量高，全身反应身反应小较大J四）、X线治疗机主要指利用400KV以下X线治疗肿瘤的装置。由于其产生的X线能量低，易于散射，剂量分布差等缺点，已很少用。五）、医用电子直线加速器除打靶产生高能X线（M

6、V）外，还能直接引出高能电子束，其能量范围4~50MeV之间。单能X线加速器单能X线+电子线加速器双能X线+电子线加速器三能X线+电子线加速器二、Y线的产生及钻60治疗机1、Y线的产生及其特性(1)产生：Y线是由放射性同位素产生的，具有不同的能量和半衰期。临床上常见的Y线同位素源有镭-226(Ra226)、钻-60(Co60).链-137(Csl37)、＜-192(Irl92)等。最常用的是Co60y线，其次为Irl92丫线。2)、几种常见丫线同位素源及其特性同位素Y能量MeV半衰期应用缺点镭-226平均0.8

7、31590年70年代以能谱复杂前作近距半衰期长离治疗环境污染钻-601.17一1・335.24年平均1.25远距离治半影问题疗及高剂换源问题量率后装近距离治疗艳-1370.66233年中、低剂量化学提纯率后装近难，放射比距离治疗度不高<-1920.3674天高剂量率后装近距换源问题离治疗12、钻-60远距离治疗机:是利用放射性同位素钻-60发射出的Y射线治疗肿瘤的装置。其产生的¥线平均能量1.25MV相当于4MV左右加速器产生的X线。3、钻-60治疗机的半影问题半影的定义：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而急剧

8、变化的范围，用P90-10%或P80-20%表示。有下列三种原因造成钻-60治疗机有半影（图2-1-9）/几何半形剂量分布「/穿射半影剂量分布丿散射半形剂最分布2-3-7三类半影的产生及剂量分布三、医用加速器与Co60治疗机的比较医用加速器Co60治疗机I、产生的射X线、电子线，多线档Y射线（1.25MV）,单能2、源的特点不需换源，不加高需定期换源，随时压无射线产生防护有射线产