小儿反复呼吸道感染的临床治疗进展

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1、小儿反复呼吸道感染的临床治疗进展摘要：小儿反复呼吸道感染为儿科较为常见的呼吸道疾病的一种，尤其在冬春季节，发作频繁并且剧烈。如果不能及时治疗，会对小儿的生长发育产生极大的负面影响。小儿反复呼吸道感染具有较强的复发性，较难治愈，在小儿疾病的临床治疗中常见并且棘手。小儿反复呼吸道感染是反复发生、迁延不愈的呼吸系统疾病，主要表现为上呼吸道感染、肺炎和支气管炎。怎样有效的治疗小儿反复呼吸道感染是儿科临床研究的重要课题。本文将对小儿反复呼吸道感染的临床治疗进展作以阐述。关键词：小儿;反复呼吸道感染;治疗小儿反复呼吸道感染属于儿科常见

2、疾病，发病率较高，据统计，占儿科疾病的25%—35%。小儿下呼吸道感染频发，并超出正常的发病范围，持续时间超过1年，就被称之为小儿反复呼吸道感染。小儿呼吸道感染临床治疗效果一般，且容易反复发作，小儿多部位感染都可能引起此病发作，病发时间长、病情难治愈、严重影响患儿的成长。1•小儿反复呼吸道感染病因。1.1免疫功能紊乱人体免疫功能主要有体液免疫和分泌免疫，这两种免疫功能在人体内相合作用，达到平衡，人体的免疫功能就属于正常，能够提高身体的免疫力，不容易患病。体液免疫和分泌免疫失调时，就会打乱平衡，会降低人体的免疫功能，从而很容

3、易导致疾病的入侵。由于小儿的体液免疫和分泌免疫容易失调，所以免疫功能容易紊乱，也就容易发生小儿反复呼吸道感染⑴。据有关研究证明：小儿体内淋巴细胞容易死亡，从而导致其免疫功能下降，极易出现反复呼吸道感染［2］。1.2缺乏营养物质随着近年来科技水平的进步，专家研究表明：小儿反复呼吸道感染和微量元素的匮乏有着密切的关系［3］o其中影响较大的为锌钙铜铁等微量元素。此外，维生素的缺乏也和小儿反复呼吸道感染有关，在维生素的研究中，维生素A和维生素D的研究所占比重较大。在对486例5岁以下儿童测定时，发现反复呼吸道感染的儿童，体内维生素

4、A普遍缺失［4］。维生素D可以促进体内钙和磷的代谢，是高等生物维持生命所必需的元素，对小儿免疫功能的增强尤为显著，小儿体内的维生素D可以吸收钙离子，从而维持身体正常的免疫力⑸。1.3生理因素小儿身体没有发育成熟，相对于成人，小儿的鼻腔比较短、直，鼻毛较少，使呼吸道直接接触外界，没有正常的防预措施，因此极易发生感染［6］。此外,小儿的呼吸系统发育不完善，处于生长阶段，呼吸道黏膜不能分泌足够的黏液，导致小儿鼻腔容易干燥，进而导致黏膜破裂⑺。再之，小儿支气管软骨软，缺乏弹性，不能足够分泌腺体，并且呼吸道黏膜纤毛不能有效的清除呼吸

5、道内的杂志，所以，小儿呼吸道容易堵塞和感染⑻。2.小儿反复呼吸道感染治疗进展。2.1转移因子转移因子可以从人体外周血提取，也可以从动物体内的外周血或者淋巴、脾中制取，在人体中取得的为多核昔酸肽，属于白细胞转移因子，为非特异性转移因子［9］。从动物体中摄取的为动物转移因子，这是一定剂量的特种抗原免疫，一般是在动物达到最佳免疫时提取，此种因此与人类的不同，属于特异性转移因子。转移因子主要是提供细胞免疫来改善小儿体内的免疫功能,使细胞免疫转移到免疫呈阴性的受体中,从而，提高细胞的免疫功能。但转移因子不会转移体液免疫。有些专家认为

6、转移因子主要通过口服或者注射来提高免疫功能效果会更好［10］O2.2胸腺肽胸腺肽主要是从动物身上提取，最常见的是从猪、牛的胸腺中制取，它是一种小分子的多肽类物质，对淋巴细胞较为敏感，能够促进促进骨髓中的淋巴细胞分化，从而使淋巴细胞分化为具有一定免疫能力的T淋巴细胞。这样就可以增强免疫功能，并且抑制B淋巴细胞，使体内的免疫系统平衡［11］0胸腺肽还可以提高细胞的吞噬能力，提高钙的吸收，在一定程度上增强免疫功能。据报道，在胸腺肽的使用中，治疗效果较好，有效率可以达到93.4%,并且治疗后能够增高CD3、CD4等［12］o2.3

7、泛福舒泛福舒作为免疫刺激剂，可以对感染起到有效的预防，增强呼吸道抵抗感染的能力，从而有效的遏制发病率，还可以减轻病情、降低病情的复发率。泛福舒可以通过刺激巨噬细胞、淋巴细胞来增加细胞因子合成免疫蛋白的能力，也能增加呼吸道黏膜的免疫能力［13］。还可以刺激外周血细胞、肺泡中巨噬细胞的活性，从而是淋巴细胞加快成熟，然后增加IgA的唾液分泌和提高IgA在肺泡中灌洗液水平。对泛福舒进行多方面的毒副作用分析、研究，都没有发现泛福舒的毒性。2.4匹多莫德片匹多莫德可以促进非特异性和特异性免疫，增强巨噬细胞的吞噬活性，提高细胞的趋化性，

8、并且还能够促进有丝分裂，而有丝分裂可以导致淋巴细胞增殖,这就会使辅助性细胞和抑制性细胞增多，从而增强免疫能力。因此，可以用于小儿反复呼吸道感染的临床治疗。2.5玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染的临床治疗中，不仅有西药治疗的发展，其中中药治疗也起到了很大的作用。如云南白药集团生产的玉屏风颗粒，就可以治疗小儿