小儿功能性消化不良临床治疗分析

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1、小儿功能性消化不良临床治疗分析小儿功能性消化不良临床治疗分析摘耍：目的：经过临床实践探讨治疗小儿功能性消化不良的有效方法。方法：将我院2012年10月一2013年10月间被确诊为患有小儿功能性消化不良的患者随机无差别选取60例，将最终的治疗信息、临床表现、以及效果等相关数据进行统计分析。结果:40例彻底康复(67%)；12例有好转(20%)；8例没有显著效果(13%)o结论：在治疗小儿功能性消化不良时，除去药物治疗还需要调节患者的心理。关键词：小儿功能性消化不良临床Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.630【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】16

2、71-8801(2014)03-0405-01对于年龄介于3-12岁阶段的儿童来讲，最容易患有消化系统方面的疾病，主要是由于该阶段儿童处于身体发育的初始期，相关的消化系统尚且处于不完全发育阶段，加之饮食习惯的不规范很容易导致消化系统的疾病。寻求临床上快速治疗小儿消化不良的途径，以最大程度减轻小儿的病痛是临床界需要考虑的问题。1一般资料与方法1.1一般资料。该临床实践研究共采集样本60例，在采集样本的过程中，不考虑患者的性别、年龄、既往病史、兴趣爱好、个人习惯等基本条件。其中男性患儿占35例，女性患儿25例，患儿的年龄均介于1—7岁之间，平均年龄(3・75±1・73)岁。判定患儿患有功能性消化不

3、良的标准为：上腹胀痛、暧气、恶心及呕吐，并且症状持续半月以上未见减轻；经B超、CT检查排除患有肝部及胰腺疾病的可能性；患儿在检查治疗中未见糖尿病、肾脏病变及精神病等病症^[1]o1.2治疗方法。先对采集的60例治疗样本进行基本资料的录入,再分类将患儿的基本信息、临床病症、治疗效果等参数进行分析。我院对患儿施救的药物有：①奥美拉^0.6~0.8mg/(kg-d),奥美拉卩坐可以有效降低细胞壁的HK-ATP酶活性，减少胃酸分泌，作用吋间长久效果稳定；②蒙脱石散，对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力,儿童1岁以下每H1袋，分3次服；1~2岁每R1〜2袋，分3次服;2岁以上每R2~3

4、袋，分3次服，服用吋将该药品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完；③枯草杆菌二联活菌颗粒，能调整肠道内菌群，2岁以下儿童一次1袋，一Fl1〜2次，2岁以上儿童一次1〜2袋，一日1〜2次。1.3效果评价准则。为了科学评定患儿治疗以后的效果，将所收治的患儿治疗结果划分为三种，即：完全恢复、效果显著、无效。其中，完全恢复的标准是临床症状完全消失，一个月内未见腹痛、胀气等症状；效果显著即临床病症基本缓解无大碍；无效即临床症状并没有减退甚至加剧〈sup>[2]o2结果分析在选定的60例患者中，有46例患儿表现为腹痛，仅有17例患儿表现为胀气、恶心。经过一系列治疗，其中40例患儿完全恢复

5、，临床症状彻底消失；有15例患儿基木症状得到缓解，效果显著；有5例患儿(8.3%)基本无效。具体数据如下表1所示：3讨论当前，小儿功能性消化不良的发病原因还尚不明确，经过长期临床检验显示，诱发该病的原因很多，目前主流的研究认为胃肠动力不足的发病原理与FD之间有显著联系，在最近儿年的研究发现，一般胃肠动力不足或者障碍同胃电活动异常有很大的关联^[3]o目前临床使用的主要药物包括:①胃酸抑制类药物,该药主要适用于以腹痛为主要病症的患者，选用112受体拮抗剂，通常使用的是雷尼替丁、法莫替丁等，但是考虑到小儿胃肠道的敏感性,需要使用作用效果快且副作用小的药物代替，而质子泵抑制剂在抵

6、抗胃酸的能力上其效果和效率均比H2受体拮抗剂更好，例如奥美拉醴(洛赛克)0.6~0・8mg/(kg・d),对其有较显著的疗效。②为了将药物对胃肠道粘膜的破坏性降到故低，可以选用蒙脱石散，蒙脱石散可以有效覆盖胃粘膜部分，保护胃粘膜，对消化道内的病毒、病菌及其产牛的毒素、气体等有极强的抑制、固定作用，使其失去致病作用。经过长期临床实验表明，小儿功能性消化不良主要是由于生理、心理及社会等各种因素作用的疾病，其中心理和社会原因占据很大部分，所以，除去进行必要的药物治疗以外，周到细致的护理也是很必要的。植物神经系统对于消化器官的支配性是很显著的，从另一方面來讲，其实就是消化道和人的神经系统有很大的内在联

7、系^[4]o如果人长期限于过度劳累、精神长期高度紧张、一些困扰无法妥善解决，植物神经功能必将受到干扰，而精神状态的波动也会对胃黏膜的血流灌注和腺体分泌产生影响。如果患儿的情绪过于激动时，交感神经将处在高度兴奋状态，神经支配的胃粘膜将出现收缩甚至痉挛，胃粘膜缺氧缺血显著，导致胃粘膜腺体分泌物减少,胃部肌肉活力降低，活动减弱，最终导致胃部排空出现障碍，此时表现出的症状为上腹部不适、