小儿头皮针输液在临床上广泛应用

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1、小儿头皮针输液在临床上广泛应用,与成年人静脉穿刺相比,小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧：现将我十几年來在临床工作中对小儿头皮针静脉穿刺的体会总结如下。1护士要有良好的心理素质护士工作时要有稳宦而积极的工作态度，除对患儿要有爱心外，述要有应对患儿家屈的心理准备。因为如今的小孩都是每-i•家庭的宝贝，患儿患病时fifi呼后应冇很事人陪同，遺样就无形中给护士造成—种心理斥力,特别是有的家长要求特别高，非要一针见血。这时，护士千万不能紧张慌乱，这样很容易影响打针悄绪，导致穿刺失败。遇到患儿家属多时，#至遇到住为过激的家属时，护丄一定耍稳住情绪，不要被患儿家属情

2、绪輕。此时说话语调要平和，耐心解释疏导，有稳定的情绪，坚定的口血才是穿刺成功的第一步。2小儿头皮静脉血萱的选择（1）-般选择小儿额头正中，两坂侧及耳后血管。（2）粗直，微蓝的血管为最佳选择。有些患儿额头上看上去较细，微蓝色，触Z弹性好，象发丝一样细的血管，如果没冇最佳的。这样的血管也能穿刺成功。（3）额头正中，发青模糊的血管慎穿。小儿两颗侧血管,有些血管小儿哭闹时突起，不哭时消火，触Z弹性不佳的粗扌血管慎穿。这些血管穿刺时I叫血不明显，FL—般伴行动脉,容易误穿动脉,穿刺成功率低。（4）血管分叉处慎穿。可在离血管稍远处进针,进针后针头达血管分叉处停。（5）

3、用手指稍用力触摸血管，移开手指后血管看上去仍发青蓝FL较直的可选用。如果用手指摸去，模糊不见了的血管不可用。（6）横向的血管也可穿刺。传统的穿刺方向是向心方向穿刺。其实，小儿头皮血管较细，属全身的末梢血管，向左向右都能流通，所以在穿刺方向上向哪穿都能顺利滴药。（7）对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或侧方有分叉血管且弹性好，可调转针头方向穿刺。液体不经过已穿刺针眼,不容易渗漏。3小儿头皮血管动軽脉的鉴别穿刺前先遁血管是静脉还是动脉。静脉血管一般是蓝色的，触Z有弹性，可凹陷没冇硕的感觉。动脉血管颜色浅红，触Z冇搏动感，感觉血管稍駛，触

4、Z不凹陷。小儿头皮动静脉冇时不好判断。穿刺后I叫血逆流不进，血液鲜红,用抽冇牛•理盐水的针管推动血管发白,为动脉。4穿刺手法在临床工作中，我观察了周围的同事，她们的持针手法各不相同，冇的用食指拇指前后捏住针柄穿刺，有的两手指上下捏针柄直接穿刺，述有的两手指上下捏针柄穿刺进皮后再前后捏针穿刺血管。我认为怎样持针是每个人的习惯,只要冇利于穿刺成功就行。穿刺前，护士左手一定要固定住血管周围的业，这样枣有利于右手的穿刺成功。对于粗直的血管，进针速度可稍快些，这样穿刺疼痛轻,这些血管穿刺时落空感明显。穿刺见回血后再进针少许尽量将针头进深一•些，不容易脱出针头。对于较

5、细的且不好把握的血管，我认为进皮后要缓慢进针。因为太细的血管进针速度太快很容易穿破。血管细、脱水的患儿,穿刺时回血往往不明显，但凭感觉针头在血管内，这时不要再往前进针，可以拨开输液管针头连接处，几秒可见凹血，也可连接抽有牛•理盐水的注射益抽下，可见回血，说明穿刺成功，可连接液管输液了。5注意事项（1）先选择最有把握的血管穿刺，因为小儿头皮针穿刺重要的是一次成功。（2）备用胶布稍宽一些，冇利于粘贴牢固。（3）消毒局部皮肤最好用酒精,因为酒精不着色皮肤,血管容易看淸楚。（4）固立针头后，将输液管再在小儿一侧廓上用胶布固立一道，这样小儿转动头时不容易挣脱针头。（

6、5）尽量不重复穿一条血管，这样容易渗漏。（6）用剃头刀刮头发暴露血管要清楚，备皮范围要够大，要刮干净。（7）需要助手协助按住患儿头部，两人配合好。作者单位:266315山东省胶州市胶菜中心卫生院2小儿头皮静脉穿刺是小儿护理工作中的一项重要基本操作,是抢救小儿和治疗疾病常用的方法C笔者在小儿护理过程屮，对小儿头皮静脉穿刺体会如下。1选择合适的血管血管的选择很重要，因小儿好哭闹，为使输液顺利,尽量选择粗而深、弹性好且易固定的血管。额上静脉符合遠丁特点，所以一般首选这个部位的血管。其次才是眶上、颍浅、耳后、枕后，这些部位的血管较细而浅，不易固定且充盈不明显。如何

7、使血管充盈？(1)用手从远端末梢向近心端按摩，使血管充盈，或让小儿啼哭，也可使血管充盈。(2)天气较冷时，可先用热丞袋等局部热敷15〜30min,这样血管充盈町明显些，但注意热水袋要用布包住，以防烫伤患儿。2注意与头皮动脉的区别因若将高渗及冇刺激性的药物注入动脉,可引起该动脉供应区的坏死,所以要注意与头皮动脉的区别：动脉:触诊可冇搏动。用食指或土拇指轻轻按压血管，可感觉到它的规律性跳动,耳小儿啼哭时，无明显充血扩张。一般较粗，呈弯曲状，紫红色，液体注入时，周围组织立即变白，滴入需较大压力，一般针头进入血管后，回血很快。静脉:触诊无搏动。啼哭时充血明显，呈树

8、皮状，一般较细小，浅蓝色，液体滴入通畅，周围组织不变白。3固定患儿