小孩抽动症怎么治疗

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1、抽动症乂称抽动障碍,是儿童吋期最常见的不自主运动,可高达10-24%0当孩子出现不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不市自主的快速运动时,另一些则由于抽动症的表现的复杂性,经常或反复在眼科、五官科和呼吸科等反复诊治无效。西医治疗常用药物包括抗精神病药氟哌噪醇、利培酮、泰必利、哌迷清等和拟p肾上腺索能受体药物可乐定。对于合并多动症者可联合应用叮乐定或利他林,用药时应同时兼顾抽动和多动症状,否则很难奏效;合并强迫行为者可联合应用5-疑色胺再摄取抑制剂如西肽普兰、舍曲林等;对于常用治疗药物无效者也可试用氯硝安定、丙戊酸钠、肌昔和托毗酯等。药物疗效

2、因人而异,且每人的有效剂量也差异很大,要求剂量个体化,以期达到最大疗效而副作用最小。同一剂量对有的人可能还未达有效量,而对另一些人则可能达到中毒量,因此各种药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量为原则,以减少药物副作用的发生。一定要在医生的指导下用药并调整剂量,切忌自行增减剂量。中医治疗屮医认为儿童抽动症是脏腑失调,阴虚阳亢。原因多为先天不足或后天失养,先后天因素共同作用使阴阳失调而致此病。在心则为心气不足,心神失守;在肝则为肝阴不足,肝阳偏亢;在脾则为脾虚失运,生痰化热;在肾则为髓海不充,脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内

3、扰,引生一系列相应的临床表现。对于表现为神思涣散,烦急易怒,多说多动,口干唇红,五心烦热,舌红少津,脉细数的肝肾阴虚型,宜滋养肝肾,潜阳安神,可用知柏地黄丸加减;以神疲面黄、食少便酒、多言而声调不高昂,多动而不暴烈,兴趣多而神思涣散,追忆前事而易于健忘,舌淡、脉懦散或细弱为表现的心脾不足型,宜养心健脾,安神定志,可予归脾汤加减;而以躁扰不宁,烦急易怒,多语多动,脫痞纳呆或呕恶痰多,口渴引饮,尿黄便结,舌质红,苔黄,脉滑数为症象的痰热内扰型,宜清热化痰,开窍宁神,可采用验方清热化痰汤加减。中医治疗贵在辩证施治,虽然有些中成药如智力糖浆或

4、静灵口服液等可能对部分患儿有效,但无法根据证候加减,另外部分地区为了服药的方便应用中药饮片颗粒剂进行调配,因失去煎煮才能产生的有效化合物,难以保证疗效。心理治疗多发性抽动症患儿的精神心理治疗是相当重要的,治疗的目的不是直接消除抽动症状,主要是支持和帮助病人消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。精神心理治疗往往需要医生、家庭和学校三方面充分合作,才能取得较好的效果,其中主要是对患儿及家长进行心理支持和指导。帮助患儿消除罹患抽动症而产生的紧张和自卑心理。医务人员应帮助患儿及家长正确认识本病,特别是要让家长知晓患儿所出现的症状是疾

5、病本身的病态表现,而不是患儿调皮或患儿有意所为,千万不可因此责备或惩罚他们。同时要将疾病的性质和可能的转归向家属进行解释,让家长了解到抽动对患儿的精神活动和身体健康并无明显影响,也不会因为抽动而使患儿变傻,更不会发展为精神病以达到消除患儿家长一些不必要的思想顾虑,消除他们因不了解这类病情到底有多严重而出现的过分紧张与担心,并取的他们的合作与支持,有利于家长对患儿止确教育及耐心帮助。要给患儿创造宽松愉快的环境,合理安排好患儿的日常生活,要鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力,避免过度兴奋激动和紧张疲劳,可开展韵律性体育

6、活动锻炼,适当减轻学习压力和负担,建议尽量不玩电子游戏和观看恐怖电影或电视,不要勉强患儿做一些患儿极为反感的事情,如强迫练琴、超额的课外作业等。对于学龄儿童,要和学校老师和同学作好沟通工作,应向患儿的带教老师讲解有关的医疗知识,使老师能够理解患儿所出现的一些异常动作是病态,而不是故意捣乱;并通过老师教育其他同学,不要取笑或歧视患儿。也要教育周围人不耍取笑患儿。对于发展同伴关系有困难的患儿,有必要进行社交技能训练。争取做到家庭、学校和社会对患儿均能予以关心和理解,增强患儿的自信心,这样有利于疾病的康复。对于存在感觉统合失调者可进行感觉统

7、合训练。行为治疗多发性抽动症的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。正性强化法要求家长帮助患儿用意念去克制自己的抽动行为,只要患儿的抽动行为有一点减轻,就及时给予适当的表扬和鼓励,以强化患儿逐渐消除抽动症状。消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里(常于15・30分钟),有意识地做重复做某一种抽动动作,随着吋间进展,病人逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。集结练习法是故意让抽动动作进行一段时间,然后再休息一段时间。抽动动作的快速重复可导致

8、“反应性的抑制''和抽动动作的减少。自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。令病人每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下來,如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段吋间的记录,可增强病人对抽

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