小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察

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1、小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察摘要：目的研究及讨论小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法分析该院近年收治的甲状腺瘤患者158例，分为实验组（小切口切除术组）和对照组（传统手术组）各79例。两组患者在术前进行血、尿常规，心电图，B超等检查项目。结果比较组别间的手术时间、切口长度、失血量、住院时间，可以发现，实验组中比较项目的平均值均小于对照组（P关键词：小切口；切除术；甲状腺瘤甲状腺瘤是临床常见的甲状腺疾病之一，其临床表现为：多见于女性，且患者有长期的治疗史，甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。多数为单发，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连,无压痛，可随吞咽上下

2、移动［1］。本研究选取了158例甲状腺瘤患者，探讨小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床效果，取得较好成果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料分析该院2011年7月〜2013年10月进行手术治疗甲状腺瘤患者258例，其中男50例,女108例。年龄20〜70岁，平均（50.1±0.9）岁，病程3个月~5年，平均病程（1.5±0.6）年。所有患者均经术前B超及术后病理正是为甲状腺瘤。其中，单侧瘤为82双侧甲状腺瘤76例；甲状腺腺瘤56例,甲状腺囊肿90例，结节性甲状腺肿12例。1.2方法1.2.1小切口切除术术前进行颈丛阻滞麻醉后，患者平卧并进行常规铺巾、消毒、垫肩工作。在患者颈前正中

3、胸骨上端1〜1.5cm处作一长约为2〜5cm的小切口。使患者皮肤、颈阔肌以及皮瓣分离。将患者颈白线打开，待甲状腺暴露出来后，精细操作以游离出甲状腺。对患者的喉返神经进行仔细辨认，在游离的过程中注意保护好喉上神经。喉返神经等神经系统。然后钝性分离出肿块。剥离掉覆盖在肿块表面的甲状腺组织直达腺瘤表面后。精细操作，钝性分离出腺瘤，切除此处甲状腺，之后用电凝进行止血。检查无渗血点后进行切口缝合，无需用引流管装置。1.2.2传统甲状腺瘤切除法全麻后取仰卧位，于患者的胸骨切迹上端2〜3cm处进行切口，切口形状为弧形，然后再游离周围皮瓣组织。然后再根据患者的腺瘤大小、位置、数量进行常规切除，

4、应用I号线对患者进行切口缝合。缝合部位为患者的颈前肌群、颈阔肌、皮下组织鸡皮肤。术后留置引流管进行引流。最后，对两组患者手术情况进行记录。结合统计学分析，得出结论。1.3观察项目手术时密切注意、观察和记录患者的切口长度，手术时间，失血量，住院时间，术后并发症等事项。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用（均数土标准差）（x土s）表示，采用t检验，P