子宫肌瘤动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用

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1、子宫肌瘤动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用子宫肌瘤动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用摘要：目的探讨子宫肌瘤的动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用。方法对56例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉造影和栓塞，随访4〜10个月(平均7个月)，观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度。结果子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗，分支数量增多、迂曲，子宫体增大、染色明显且排空延迟等。56例完整随访者术后7个月肌瘤体积缩小85.5%,12例肌瘤消失，临床症状均明显改善，且未见明显副作用。结论选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效肯定，值得临床推广。关键词：子宫肌瘤

2、；子宫动脉；栓塞ClinicalApplicationofUterineFibroidsArteryAngiographyandInterventionalEmbolizationTherapyDAIShu-quan,JIANGJun,TANYuan(JintangCountyThefirstpeople，sHospitalofChengducity,Chengdu610400,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofangiographyandinterven

3、tionalembolizationofuterinefibroidstreatmentMethodsIn56patientswithsymptomaticuterinefibroidsunderwentsuperselectiveuterinearteryangiographyandembolization,thefollow-upof4-10months(average7months),postoperativesymptomsandnarrowdegreeofuterinefibroids.ResultsAngiographyofuterine

4、fibroidsshowedmarkedlydilateduterinearteries,branchnumber,tortuosity,uterineenlargement,stainingobviousandemptyingdelayetc・・56patientswithcompletefollow-up7monthsafteroperationthemyomavolumereductionwas85.5%,12casesofdisappearaneeoftumor,clinicalsymptomswereimprovedsignificantl

5、y,andnoobvioussideeffectConc1usionSureofselectiveuterinearteryembolizationfortreatmentofsymptomaticuterinefibroidscurativeeffect,isworththeclinicalpromotion.Keywords：Uterineleiomyoma；Uterineartery；Embolization子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定，一般认为了宫肌瘤的发病率为5%〜50%,可高达70%o巨大者可出现典

6、型〃四征〃，即盆腔直肠、膀胱受压和腰腹痛征；不孕征，痛经征，月经量增多征。治疗多采用保守治疗、了宫切除术及了宫肌瘤摘除术等方法，但均具有一定的局限性。口国内陈君辉⑴首次利用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤取得较好的临床疗效后，经过近20年的研究和发展，已成为微创治疗了宫肌瘤的首选治疗方法。1资料与方法1.1一般资料56例患者均于术前7d进行彩超检查确诊并测量肌瘤的径线大小及体积。本组56例患者年龄34〜51岁,平均40.2岁。多发肌瘤20例，单发36例，肌瘤直径在3.5〜12.5cm0其中36例以月经量多、时间长为主要表现，15例伴有不同程度贫血（血红蛋口5

7、0〜83g/L,平均65g/L）,盆腔压迫症状（尿频达5次/d）22例，痛经不适者33例，〃四征〃都具备者45例。1.2设备和材料北京驰码特SMC-1I1型高频移动式C型臂X光机（15KW）；高压注射器为深圳安特ASA-200H；栓塞材料为PVA颗粒（直径500uni）、碘化油、明胶海棉等。1.3方法所有患者均于月经干净后7〜10d进行。入院后常规行血液纶化、肝肾功能及妇科检查，术前作碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。术前4h禁食、禁水。患者排空膀胱后，平卧于摄影床上，常规消毒铺无菌巾在局麻下，采用Seidinger技术，经皮股动脉穿刺，置入5Fcobra

8、导管，在电视监视下，导丝引导，将导管送入一侧子宫动脉，对超选择插管困难者可采用同轴微导管。高压注入碘比醇25