李洪华：航空事故医疗救护概况

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1、航空事故的医疗卫生救护新疆机场（集团）有限责任公司机场急救中心熊海涛　李洪华　张效智2004年11月航空事故的定义航空事故是指航空器在空中或地面发生的所有造成人员伤亡和物资损失的事故。航空事故的成因驾驶员的素质，包括技术和健康状况；航空器的设计、制造水平；航空器材的供应；维修质量；机场安全保障设施、设备的性能状态；空中交通管制能力；航空营运人、航空器维修部门的资质；空中保安措施；气象保证；恐怖分子劫持。航空事故的特点1、突发性：难以预料其发生的时间、地点。发生事故前可以有征兆，也可以无任何先兆，或在先兆征象出现后随即发生灾害，使人猝不及防，给

2、救援工作带来很大困难。2、群发性：航空事故一旦发生就会造成群死群伤。航空事故的特点3、事故范围较小，相对集中。70%的事故发生在机场及其附近。国外统计显示：几乎50%的事故发生在着陆阶段，22%的事故发生在起飞和爬升阶段。国内统计显示：39.8%发生在着陆阶段，15.7%发生在起飞阶段，9.6%发生在滑行阶段。航线飞行与低空飞行造成的远离机场的事故多为小飞机，少数为中型飞机，其中50%为迫降，50%是由于撞山和其它原因。航空事故的特点4、对人的伤害主要是机械性损伤，主要表现为多发性损伤。合并火灾时合并烧伤、烟雾吸入伤，从而导致复合性损伤。飞机

3、爆炸可引起冲击伤。高空飞行时由于飞机密封舱失密可引起减压伤。此外，对经历航空事故的当事者或目击者都会造成严重的精神创伤。航空事故的特点5、高死亡率、伤残重。航空事故机上人员总死亡率49%，受伤率为13.5%。其中Ⅰ类伤占20%，Ⅱ类伤占30%，Ⅲ类伤占50%。6、事故发生率低，但事故发生后影响大，有很强的政治性。航空事故现场特点1、存在潜在危险。采取安全防护措施才能实施救援工作。针对机上有毒品、危险品、放射性物质及传染病源采取相应的安全防护措施；机上货物及飞机部分自动传感设备。采取相应的防溢和防火措施，防止现场可燃液体溢出或者失火，如：航油；

4、防止现场航空器残骸、粉尘或者烟雾对现场人员造成危害；针对现场高压容器、电瓶进行安全处理；防止不稳定状态的航空器残骸及被撞物倒塌造成人员伤亡。航空事故现场特点2、现场混乱要求航空事故应急指挥中心主要负责人必须迅速抵达现场，在现场附近建立指挥所。公安、武警人员要迅速在事故发生地建立现场保护区，在保护区内由医护人员建立伤员员集中区和检伤分类区。事故现场在保证安全的前提下，必须尽可能地保持发生事故的环境、物品、航空器残骸的原始状态，并尽可能地减少人员和车辆随意出入事故现场，以便国家有关航空事故调查部门进行调查。航空事故现场医疗救援现场医疗救援的主要任

5、务：检伤分类、初级救护、监护后送。现场医疗救护必须在应急指挥中心统一组织下，在多部门密切配合下开展工作。机场周边医疗急救力量强，抢救半径小，可缩短伤员初级救护的时间，利于降低死亡率，减轻伤残程度。急救从灾害发生后立即开始，机组应能很好地组织自救和互救。在火灾或有爆炸威胁时，现场医疗救护是以尽量尽快抢出伤员、保全生命为最高宗旨。航空事故现场的卫生救援航空事故现场疑有放射性物质、有害气体、有害生物制品、有毒物质、粉尘、烟雾、传染病源、病媒昆虫等应予确认。采取相应的卫生处理，指导进入事故现场人员正确使用安全防护设备，防止有害因素对事故现场人员造成危

6、害。在得到调查部门许可后，对航空器残骸、航空事故现场环境进行卫生消毒处理；对进出事故现场的人员进行必要的医学监测和处理，并协助解决社会心理问题。GeneralFirstResponseProcedures应急响应的一般程序Exclusion(Hot)Zone危险排除作业区LevelALevelBLevelCContaminationReduction(Warm)Zone污染降解区Support(Cold)Zone支援区CommandPost指挥部StagingArea人员集结地StagingArea人员集结地CrowdControlLine公

7、众人群控制线DecontaminationLine污染降解区控制线HotLine排除区控制线AccessControlPoints出入关卡Wind风向Drainage排水系统NIOSH/OSHA/USCG/EPARecommendedZones航空事故应急医疗救护的要点对该类医务人员加强基本外科急救技术的学习。明确现场救护原则：先救命后治伤，先处理重伤员后处理轻伤员，就地抢救垂危伤员，快速转送重伤员。必须对非医务人员（包括消防人员、紧急抢险人员和机组人员）进行基本医疗急救技术的培训，培训内容主要是外伤的止血、包扎、固定、搬运等基本救护技术。航

8、空事故个案分析新疆境内发生的两起特大航空事故：11.13空难，5.18空难。“11.13”事故经过1993年11月13日，北方航空公司一架MD－82型B-2141号