临床医师考试妇科常考个知识点

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1、临床医师考试妇科常考170个知识点I•大阴唇外伤后最易形成血肿。2•阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3•子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。4•子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。6•子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。了宫阔韧带限制向两侧倾斜，有了宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫紙韧带维持子宫前倾。7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。9•卵巢固有韧带是子宫与卵巢之

2、间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。10•卵巢动脉起自腹上动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自酩内动脉。II.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。12•右侧卵巢静脉T下腔静脉。左侧卵巢静脉T左肾静脉。13•淋巴：阴道下段、宫体两侧T腹股沟浅。阴道上段T骼内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢T腰。14•乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志O15•卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。16•雌激素可正反馈作用于下丘脑■垂体。17•排卵发生于下次月经来潮前14日。18•黄体生命14天，排卵后7〜8日高峰，9

3、〜10日退化。19•雌激索在月经第7U（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7〜8口黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7〜813黄体分泌达高峰。20•性激索为笛体激索（类固醇），肝脏代谢。21•雌三醇生物活性最低，为筛查项冃。22•雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3〜0.5°C作排卵日期标志。23•月经周期：月经期（1〜4

4、_

5、）,增殖期（早期5~7日，屮期8〜10

6、晚期11〜14H,腺上皮：低柱状-弯曲-高柱状），分泌期（早期15〜19日，中期20〜23H,晚期24-28R,糖原小泡-顶浆分泌-糖原溢出）。24•宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。25•精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。26•着床在受精后第6~7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。27启觉胎动：初产妇18〜20周，经产妇16周末。28•身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数><5。体重=宫咼x腹围+200g29•甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。30•胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。31•绒毛膜促性

7、腺激＞hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8〜10周达高峰。雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。33•羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。34•羊水量:8周5〜10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,过期300ml以下。35•妊娠期子宫增人变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色（Chadwick征），乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节（蒙氏结节）。胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑（Couvelaire子宫）。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜

8、癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。36•心排量、循环血容量在32〜34周达高峰。37•早期妊娠口3周。14三中期妊娠S27周。晩期妊娠228周。38•停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性（停经6~8周子宫峡部极软）。39•确诊早孕首选妊娠试验（血hCG较早）。临和最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。40•宫底高度：12周末：耻骨联合上2〜3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突Z间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm。学术等级：兼职41

9、.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音，18〜20周听诊器听到胎心音。120〜160次/分。42•子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。43.胎方位与后囱门相应，与前囱门相反。枕左前位最常见。44•围生期：妊娠28周（体重＞1000g或身长＞35cm）至出生后7足天。45•产前检查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。产后检查：3日内、14日、28日。46•预产期EDC：末次刀经LMP第一口起，刀份・3或+9,数+7（大月