临床医学论文-中风恢复期康复治疗及护理

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1、临床医学论文■中风恢复期康复治疗及护理【摘要】对屮风恢复期患者采用针灸推拿疗法，肢体运动功能，语言功能和吞咽功能康复训练等康复治疗，并对患者饮食、心理、预防褥疮及呼吸道、泌尿道感染等进行有效护理，可减轻残障，保进功能恢复，提高生活质量。【关键词】中风护理屮风康复屮风并发症屮风又名卒屮，以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征，是中老年人的常见病、多发病，致残率极高。我院自2003年3月・2006年12月收治本类患者200余例，急性期以常规中西医结合疗法治疗，恢复期在治疗的同时予以康复训练，取得了良好效果，现将恢复期的康复治疗及护

2、理方法报道如下。1康复治疗1.1针灸推拿疗法屮风患者生命体征稳定、意识清醍即给予早期针灸治疗，既能控制病情发展，亦能有效地减轻症状。选穴：运动区，平衡区，言语一区、二区，口歪舌偏者取地仓、颊车、廉泉、人中，上肢取肩、曲池、手三里、外关、合谷，下肢取髀关、血海、伏兔、足三里、三阴交、太冲，以上穴位分2组，隔天轮流使用。针灸的同时配合推氧能促使肢体功能恢复，防止肌肉萎缩,关节畸形。1.2肢体运动功能的康复训练病情稳定、神经系统体征好转的病人应尽早开始功能锻炼。先作被动运动，方法是术者一手握住患侧关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛吋为止，每日3・

3、4次，每次时间逐渐延长，同吋指导患者自行用健手握住患手作患侧肢体的被动运动。待瘫痪肢体肌力有所恢复，即可指导进行主动运动，如仰卧伸手、抬脚、大小关节屈仲转动，逐渐起坐、站立、行走、下蹲并配合拉绳、捉物等运动，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣扭扣、用匙筷、翻书报等以提高牛活技能。1.3语言和吞咽功能的康复训练中风患者语言障碍，吞咽困难，易使患者内心压抑，情绪异常急躁，因此语言和吞咽功能的康复训练尤为重要。引导患者进行以下儿方面的训练：①呼吸控制；②下颌运动；③口面运动；④舌运动;⑤软腭运动。同时进行发音、听觉理解、口语表达等训练。与病人对话时语速

4、缓慢清楚，给病人充分的时间冋答问题，可通过写字、手势等肢体语言以弥补和完成讲话内容。还可利用收听广播，阅读等方式训练病人发音。1.4中药康复治疗中药汤剂补阳还五汤，镇肝熄风汤，丹参注射液，葛根素液，血栓通，华佗再造丸，大活络丹等，对小风恢复期的治疗都有肯定的疗效。2恢复期护理2.1饮食饮食以低脂低盐、清淡为主，宜食营养丰富易于消化的食物，忌食肥廿厚腻辛辣Z品，禁烟酒，进食时让患者取坐位或半坐位，防止呛咳。2.2预防并发症2.2.1预防褥疮中风病人长期卧床，皮肤容易受压破溃，因此要做好皮肤护理，根据患者情况2・3h翻1次身，翻身时动作要轻，避免拖、拉、拽等动作，翻身后垫好患侧肢

5、体，保持功能位置，必要吋给予气垫，骨突处垫气圈，皮肤受压处用1%当归红花液按摩，每日2・3次，保持床单清洁干燥平整，无渣屑及皱褶。2.2.2预防呼吸道、泌尿道感染屮风病人因肢体感觉和运动障碍，呼吸和血液循环功能受影响，易岀现坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症，应保持居室洁净，空气流通，温度适宜，保持口腔卫生，随时清除呼吸道分泌物，鼓励病人做胸部扩张、深呼吸及咳嗽等动作。训练膀胱自行排尿，定时给病人使用便盆或尿壶，保持会阴部皮肤干燥。2.3心理护理由于偏瘫失语患者易产生自卑、消极、焦虑、恐惧情绪，所以在恢复期要关心体贴患者，鼓励病人参加家庭和社会活动，提高其生活的乐趣，分散他们对

6、疾病的不良情绪和注意力。中风恢复期通过有效的康复治疗及护理可减轻残障，促进功能恢复，使患者重新获得生活和工作能力，提高生活质量。【参考文献】[1]张子明冲风临床指南[M]•北京：中国医药科技出版社,1993.254-246.[2]郑诚东，等•临床神经病学[M]•哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,2002.562-570.