临床执业(包括助理)医师各科记忆口诀

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1、临床执业（包括助理）医师各科记忆口诀1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激索色甘酸、肾上抗钙酮替芬。“两碱”一茶碱类药物、抗胆碱能类药物,“激索”——肾上腺糖皮质激索,“色甘酸”——色甘酸二钠,“肾上”——拟肾上腺素药物,“抗钙”一鈣曲抗剂，“酮替芬”—酮替芬。3、重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两索兴奋剂。“一补”——补液，匸纠”—纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,“氨茶碱”一氨茶碱静脉注射或静脉滴注,“氧疗”——氧疗，“两素”——糖皮质激素、抗生素，“兴奋剂”——P2

2、受体兴奋剂雾化吸入。4、感染性休克的治疗休感激、慢活乱，重点保护心帅肾。“休”——补充血容量，治疗休克，“感”——控制感染，“激”——糖皮质激素的应用,“慢”—缓慢输液，防止出现心功不全，“活”一血管活性物质的应用，“乱”—纠正水、电解质和酸碱紊乱。5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐。“爱”——肺癌，“惜”——矽肺及其他尘肺，“阔”——支气管扩张，“小”——支气管哮喘，“姐”——肺结核。6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）：冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。7、肺结核的鉴别诊断

3、直言爱阔农。“直”——慢性支气管炎，唁”——肺炎，'爱'——肺癌，“阔”——支气管扩张，“农”——肺脓肿。8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为屮心化脓性炎。10、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫组抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救笫一。11＞急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎來放血，激素，镇静，吸氧。12、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心源慢。心

4、坚少移动，软移是肾原。蛋白、血、管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四旬是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。13、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，朵音清，逆分裂，第二咅。14、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。15、右心衰的体征三水两大及其他。三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收

5、缩期吹风性杂音、紫组。16、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预激病窦不应该。17、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常。（注：“刺迷'为刺激迷走神经）18、继发性高血压的病因两肾原醛嗜馅瘤、皮质动脉和妊高。“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜钻瘤”——嗜珞细胞瘤；“皮质'——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血。19、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕叶失常心，低压休克衰竭心。20、心梗的并发症

6、心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。21、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕，肺腑之言。痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。22、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕。23、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶)；体征：可参考《诊断学》相关内容；并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。24、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆)；体征：可参考《诊断学》相关内容；并发症：失常猝死心衰竭、内膜

7、血栓胃出血。25＞左心衰端坐位，腿F垂,吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。26、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。27、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕；(2)杯阻不能肺；(3)丿求杯不用糖床病；(4)心衰不用钙杯。利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用;B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄；11塞嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用丁糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;钙离子及B受体阻滞剂不能用于

8、心衰。28、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙。适用于小重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。以下情况不能用：a.预加房颤阻滞张•急性心梗1天内；b.预激综合征；c.二度以上房室传导阻滞；d.舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病；e.急性心梗24小时不应用。f.中毒反应GI视心脏：如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不