临床执业医师歌

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1、临床执业医师歌肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸月莫下界相应向下错两个肋间进出入肺门的主要结构(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起來易颠倒出错。假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支——便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称"ComradeQinH(同志一动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦——支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)“三字四坏节五衰竭““三字”——“

2、缩、扩、凝”,即:微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血。“四环节”——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。“五衰竭”——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征为8个字:无筲、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等问诊中现病史内容:起病吋间缓急因主要症状演变情伴随症状不要忘诊治经过要详细精神饮食两便情冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汁皮肤冷,心律加快血压

3、升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音淸,逆分裂,第二咅你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa.反Z,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。通气/血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:”水枯船舶少,來人渡不完“•就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达H的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值

4、减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载“侗样不能执行止常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等生理记忆法1、简明归纳记忆法如微循环的特点归纳为:低、慢、大、变;影响静脉回流因素归纳为:血量、体位加三泵((心、呼吸趋兰)激素的一般特征为8个字:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用是:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用为:保钠、保水、排钾等等。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)蛋白血管球,肾高眼底变。(水肿性质)心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)问诊中现病史内容

5、:起病时间缓急因主要症状演变情伴随症状不耍忘诊治经过要详细精神饮食两便情流行性出血热临床表现:高热面红酒醉貌头痛腰痛似感冒皮肤结膜出血点低压休克蛋白尿各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆咼热。[彳j鲁菌病,波状热][以上热型都是指咼热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时來相救,口鼻涌血死神拿。“

6、钩体病“小儿语言发育过程:i哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,H—二把物念。(识别物体)(注:数字代表月份)传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、舌L乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:AUT正常的2〜2.5倍左右低:HBV-DNA低滴度吋长:疗程要长,至少6个月,甚至9—18个月短:病程要短,5-7年左右活:病情活动时不:不耍肝硬化失代偿、不耍黄疸、不耍重叠、不要变异大:剂量要大3百万u5百万u发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒牛

7、化,糖醛酸,合成维生素C的酶有一口诀;古龙唐僧(的)内了(爱)养画眉古洛糖酸内酯氧化酶二尖瓣狭窄•症状:”吸血咳嘶”(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)•体征:可参考《诊断学》相关内容。•并发症:“房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。“主动脉瓣狭窄■症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)■体征:可参考《诊断学》相关内容。■并发症:“失常猝死心衰端、内膜血栓胃岀血。”“五律”—乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上而。深入胸肌间或尖,前者乂称Rotter结

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