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1、中药在治疗冠心病心绞痛中的应用2002-11-21我国治疗冠心病中草约资源丰富，品种多，药理作川广泛，研究开发治疗冠心病的中草药，前景广阔。1葛根葛根含界黄酮成分葛根索，具有解痉作用，使血管阻力降低，能増加脑及冠状血管血流量。根据守忠等报道，对照纽病人给予硝酸酯类、B受体阻断药、钙离子拮抗药等单川或联用，治疗组在对照组的基础上加用葛根素静脉滴注。结果显示：治疗组在减少心绞痛发作、降低硝酸U•油川量、改善异常心电图方面优于对照组（PvO.05）,心肌耗氧量也明显减少（PvO.05）。工强等分别川葛根素和极化液治疗不稳定型心绞痛病人，观察对肾上腺索（ET）、血管紧张素醛固酮（RA）、血管
2、紧张素受体・II（AT-II）的彫响。结果显示：葛根素组病人治疗第4大上述指示已明显卜-降至接近正常；对照纽第7犬才恢复正常。周秀姐随机选择90例冠心病心绞痛病人，分成两纽，对照纽采川口服抗心绞痛药物，治疗组加川葛根索600mg,静脉滴注，观察对病人血浆内皮素及一氧化氮（NO）水平的影响。结果显示：治疗组血浆ET-1水平治疗后较治疗前显著下降（PvO.Ol）,而NO水平明显升高（PvO.Ol）。张树容等采用常规治疗外，加用葛根素治疗不稳定型心绞痛病人，治疗后血浆ET水平均较治疗前均下降（P<0.01）,但鮎根素组比对照组下降更明显（PV0.05）；反映左室舒张功能的VE、VA、VE/
3、VA比值均有改善（PvO.Ol或0.05）,而葛根素组优于对照纽（FvO.Ol或0.05）。2水蛭水蛭主要含蛋口质及水蛭素，具有破血、逐瘀、通经等功效，卢健棋采用水蛭治疗不稳定型心绞痛，水蛭组与对照组（常规抗心绞痛药物）各3（）例，治疗纟R在对照纟R药物治疗的基础上加川水蛭注射液。结果显示：水蛭纽有效率93.3%；对照组有效率80.0%（P<0.01）o血液流变学指标差异有显著性（PvO.05）。马黎霞等也报道治疗不稳定型心绞痛44例，对照组20例用硝酸U•油加葡萄糖注射液静脉滴注，同时用常规方法；治疗组24例采用水蛭注射液加匍萄糖注射液静脉滴注，同时川常规疗法。治疗组总冇效率87.
4、5%,心电图总改善率79.2%；对照组分别为65.0%和55.0%（PvO.Ol）。3银杏银杏是迄今为止银杏科仅存的一个属，是唯一含话类化合物银杏内酯和白果内酯的植物。朱立新等将84例心绞痛病人随机分成两纟II,对照纽口服硝酸界山梨酯10mg,一H3次;治疗组在口服硝酸界山梨酯的基础上加服天宝宁片(银杏叶片)。20〜30天后，血细胞比容平均值、血浆粘度平均值以及高、低切变率时的全而表现粘度平均值皆显著低于治疗前(Pv().()l),红细胞沉降率平均值和红细胞沉降方程K值平均值皆高于治疗前(Pv().()l)。提示银杏具有明显降低血粘度，改善血液流变性和抗凝作用。徐标等采用对照组给予硝
5、酸H油,治疗组除给予硝酸LT油外，口服银杏叶片治疗冠心病心绞痛病人，结果显示：治疗组总有效率98.0%,而对照组总有效率为47.5%,两组差异有极显著性(PvO.Ol),且对心电图心肌缺血性改变有明显改善作川，并能有效降低血液粘度。4丹参丹参具有显著降低总胆同醇、低密度脂月川古I醇的作用，显著降低全血高、低切变率，血浆粘度以及红细胞聚集指数等，并能改善冠心病患者的心绞痛和心电图界常。周裕民治疗180例稳定型心绞痛病人，随机分为治疗组(复方丹参滴丸组)12()例，对照组(硝酸界山梨酯组)6()例。结果：治疗组心绞病症状总有效率93.3%,对照组总有效率87.0%(P<0.05)o李峰等
6、对39例冠心病患者行冠状动脉造影术，观察配服复方丹参滴丸后心绞痛及胸闷、心悸等伴随症状和心电图变化及其与冠脉病变程度(狭窄度、累及支数)、左心室射血分数等的关系。结果表明复方丹参滴丸对心绞痛的疗效与其改善冠脉血流和缺血心肌局部微循环及代谢有密切关系。王丽娜报道复方丹参滴丸缓解心绞痛总有效率88.4%,心电图改善总有效率为77.0%,同时对左室泵血功能有改善。5黄英黄罠主要成分为黃罠昔IV,具有益气补虚，升阳固表的作用。实验证明黄罠具有调节免疫功能，改善心肌微循坏及改善心脏功能的作川。戚宏等采丿IJ对照纽30例口服硝酸界山梨酯、肠溶阿司匹林；治疗组加用黄罠注射液16g与脉络宁注射液3(
7、)mL于10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，治疗不稳定型心绞痛病人，总疗程1个刀，结果：临床症状的总有效率治疗组为91.0%,对照组为70.0%(PvO.05)。6刺五加刺五加含挥发汕、軟质、棕刪酸、亚麻酸及维牛索A、维牛索B等成分，具有祛风湿、壮筋骨、活血去瘀等功效。王海等采用刺五加注射液联合复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛96例，同时以复方丹参注射液治疗(30例)为对照。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为73.3%,差异极具显著性(P<0.01
