中药干姜临床配伍应用及药理分析

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1、中药干姜临床配伍应用及药理分析左树宇(1966-),男，蒙古族，主管屮药师。摘要：本文通过对现代药理和传统中医理论进行研究，总结了干姜的性味、归经和临床配伍应用。并对干姜与大黄、巴豆、黄连、五味子、附子等配伍的应用价值进行了探讨。关键词：干姜临床配伍药理分析【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0530-01干姜为姜科植物姜的干燥根茎，其性味辛、热。归脾、胃、心、肺经。《药品化义》中叙：“干姜干久，体质收束，气则走泄，味则含蓄，比生姜辛热过之，所以止而不行，专散里寒。”所以干姜冇温屮、回阳、温肺化痰之功效。用于阴寒内

2、盛、阳衰欲脱、或脾胃虚寒、呕吐泄泻、月完腹冷痛、以及寒饮犯肺Z喘咳、痰多清稀、形寒背冷Z症。干姜为临床不常使用的药物，但其配伍还是有一定应用价值。1姜与五味子配伍干姜、五味子配伍出自小青龙汤。五味子酸涩收敛，养肺金而滋肾水;干姜温中燥湿以绝生痰之源。二药参合，一散一收，一敛一开，互制其短,而展其长，利肺气，平喘咳，化痰饮，止咳嗽。二药主要用于治疗过敏性哮喘、支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性鼻炎、风寒型咳嗽等病。药理研究：①本药对复方能够明显升高致敏小鼠中脑AD和DA分泌量，显著降低IIT和II分泌量，这为其平喘作用提供了较为充分的依据。电镜观察表明：本药对复

3、方大剂量和小剂量组致敏小鼠肥大细胞膜形态完整，胞浆屮出现较大空泡，内含少量颗粒；模型组致敏小鼠肥大细胞膜破裂，释出较多颗粒；酮替芬组致敏小鼠肥人细胞膜基本完整，NS组肥大细胞处于正常状态，表明此复方能够明显稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，从而抑制了过敏介质的释放,从根本上消除了哮喘发作的因素。②药物血清的对抗组胺作用实验表明，豚鼠口服此药対复方后，其血清中存在此复方所含冇的抗组胺的活性成分，具有一定抗组胺的作用，且呈良好的量效关系。2「姜与黄连配伍干姜、黄连配伍，出自《伤寒论》黄连汤，半夏泻心汤，甘草泻心汤,生姜泻心汤等方。干姜辛热燥烈，散寒邪，通凝滞，有温中散

4、寒，回阳通脉，温肺化饮之功，为温屮散寒，振奋脾阳之要药；黄连大苦大寒，大寒能清，味苦性燥，功能清热燥湿，泻火解毒。二药伍用，一温一寒，寒温并施，一辛一苦，辛开苦降，临床常用于治疗肠易激综合征、胃窦胃炎、痞证、胆汁反流性胃炎等病。药理研究：有报道表明，半夏泻心汤煎液对正常小鼠肠蠕动功能无明显作用。小鼠接受新斯的明后胃肠蠕动亢进，半夏泻心汤能显著抑制新斯的明所致的肠蠕动亢进，其肠道推进长度比值与正常组相比无显著性差异。小鼠接受肾上腺素后，肠蠕动明显受到抑制，半夏泻心汤能使抑制状态下的肠蠕动活动增强并恢复到正常。实验表明，半夏泻心汤煎液对小鼠胃肠蠕动功能有双向调节作

5、用。3干姜与附子配伍干姜、附子配伍见于四逆汤。干姜辛热燥烈，守而不走，有温中回阳,通脉化饮之功；附子辛甘大热，气性燥烈，走而不守，有斩关夺将之气,为通行十二经纯阳之要药。干姜长于祛里寒，以温屮焦脾胃之阳；附子外通皮毛而除表寒，里达下焦而温痼寒，二药合用，主要治疗急性心肌梗死并发休克、心源性休克的亡阳型、急性心肌梗死低血压等急重症。药理研究：①对血压的影响，对实验所致心源性休克有明显的升压作用。对家兔经耳缘静脉1次注入3%戊巴比妥lmg/kg,使颈动脉压降至5.33kPa,心输出量下降至50%左右。静脉给予四逆汤2g(生药)/kg,颈动脉压和心输出量明显提高，并

6、可减轻戊巴比妥对心率的抑制。②取16只健康雄性大鼠，经股动脉插管迅速放血，使血压下降到5.32kPa(40minHg),然后采取由股动脉少量放血或冋输血液，使血压维持在40mmlIg2h,之后从股动脉输回全部放出的血液。随机分为四逆汤组和対照组，于失代偿期开始时，从十二指肠痿管灌注，结果显示两组最初放血量和最大放血量基本一致，但给药组剩余血量显著多于对照组，提示给药组休克失代偿程度较轻。4干姜与厚朴配伍厚朴、干姜伍用见于《内外伤风惑论》之厚朴温中汤。厚朴芳香苦泻,辅以干姜辛热之味，温屮散寒，运脾化湿，可使脾胃枢机运转。二药相合,温中化湿以祛中焦寒湿，行气消胀，

7、以疗肠胃气滞，具有相互协助作用，适用于脾胃寒湿，或客寒相乘所致的痉挛、小肠痉挛、结肠痉挛等病。药理研究：本方可抑制胃肠平滑肌的运动，对乙酰胆碱、氯化锁引起的肠管痉挛性收缩有拮抗作用，其解痉作用的机制可能与受体、胆碱能受体及直接抑制平滑肌有关；厚朴对胃肠道有局部作用，干姜的挥发油和辛辣成分能使血管扩张，促进胃肠局部血液循环，提高机体的消化吸收能力。5干姜与大黄、巴豆临床配伍干姜与大黄、巴豆临床配伍用于攻逐寒积，巴豆辛热峻下，干姜性味辛温，温中散结，大黄性味苦寒泻下。三药合用，力猛效捷，为温下峻剂。临床用于治疗急性肠梗阻、慢性腹泻沉寒凝滞型等病。药理研究：在此药液

8、浓度为40ug/ml时，可明显提高家兔