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1、中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察摘要目的：探讨屮医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：选取老年骨性关节炎患者189例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，观察组94例，对照组95例。对照组给予口服尼美舒利口服液进行治疗，观察组给予中医骨科综合康复法进行治疗，主要包括手法推拿治疗、中药熏洗和中药内服方式。结果：观察组的临床治疗总有效率93.6%显著高于对照组74.7%,差异有统计学意义（P0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的VAS和JOA评分均有显著的改善（1X0.05）。观察组治疗后的VAS和J0A评分改善均显著优于对照组，组间
2、比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组有10例发生不良反应，不良反应发生率10.5%,观察组没有出现不良反应，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：屮医骨科康复治疗老年骨性关节炎具冇疗效确切，冇效缓减疼痛，显著提高生活质量，且不良反应较少的效果。关键词中医骨科康复老年骨性关节炎临床效果骨性关节炎是临床常见的老年慢性疾病，其主要的临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。临床相关数据显示，老年骨性关节炎的发病率逐年升高，对老年人的健康造成了不良的影响。对于老年骨性关节炎的治疗，临床主要采収药物治疗，但是临床实践表明，单纯的西药治疗,效果不佳
3、，•且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。近年來，临床研究发现，中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值［1］。本院对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的研究，取得了较好的疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：选取老年骨性关节炎患者189例,所有患者经临床诊断均确诊为老年骨性关节炎患者，患者的主要临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。所有患者随机分为观察组和对照组，观察组94例，男42例，女53例，患者平均年龄(63.4±5.6)岁，患者的平均病程为(1.3±0.5)年。对照组95例，男40例，女54例，患者平均年龄(64.2
4、±6.1)岁，患者的平均病程(1.4±0・5)年。两组在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义(P>0・05),具有可比性。临床方法：对照组95例患者给予口服尼美舒利口服液进行治疗，观察组94例患者给予中医骨科综合康复法进行治疗，主要包括手法推拿治疗、屮药熏洗和屮药内服方式。手法推拿主要是对患者的股四头肌进行拿捏、離骨进行按揉、运膝牵拉等，1次/日［2］。在手法推拿治疗后给予患者中药熏洗进行治疗，中药熏洗所用的药方为：生川乌10g,川茸10g,伸筋草20g,威灵仙20g,苏木20g,透骨草25g,海桐皮25g。取以上1剂药浸入1L水中浸泡1小时后煮沸
5、，对患者的患处进行熏洗，2次/日［3］o屮药内服是根据患者的具体屮医分型，分别给予当归四逆汤、身痛逐淤汤或六味地黄丸汤进行治疗［4］。观察对比两组的临床症状改善情况，并且釆取视觉模拟评分(VAS)和JOA骨性关节炎功能评分对患者的疼痛程度和关节功能进行评价［5］。统计学处理：得到的数据用SPSS17.0进行统计学分析处理，计量资料以（土S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组临床治疗效果对比：观察组的临床治疗总有效率93.6%对照组74.7%,观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。两组VAS和J0
6、A评分对比：观察组和对照组治疗前的VAS和J0A评分相当，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组治疗后的VAS和J0A评分均较治疗前有显著的改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）o与对照组相比，观察组治疗后的VAS和J0A评分均显著改善,组间比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。两组不良反应发生情况对比：对照组有5例发生不良反应，不良反应发生率5.3%,其中4例患者发生胃肠道反应，1例患者发生过敏反应，所冇患者均在停药后自行缓减；观察组没冇出现不良反应，比较差异具有统计学意义（P<0.05）o讨论临床认为导致骨性关节炎发病的机制较为
7、复杂，目前主要认为与老年人的机体生理衰退、内分泌紊乱、关节软骨代谢异常以及遗传因素等有关。对于老年骨性关节炎的治疗，临床主要采取药物治疗，但是临床实践表明,单纯的西药治疗，效果不佳，且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。近年来，临床研究发现，中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值［6］。中医将该病归属为“骨痹”的范畴，认为主要的致病机制为血瘀日久,风、寒、湿三气内侵，从而导致筋骨受损，肝肾两虚，口久致病［7］。本次研究中，采取手法推拿、中药熏洗和中药内服等中医康复疗法对患者进行治疗，取得了良好的临床效果。手法推拿能够改善病变部位的血液循
8、环,减轻组织黏连，促进损伤修复。中药熏洗可以使药力集
