中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎临床观察

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1、中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎临床观察[摘要]目的观察中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将120例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服+中药离子导入,对照组单独服用中药内服,两周为1个疗程,连续治疗3个疗程,评价治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果中药内服联合中药离子导入在疗效上显著优于对照组。结论中药内服配合中药离子导入能明显缓解膝骨关节炎的疼痛症状,改善膝关节活动功能。[关键词]膝骨关节炎;中药离子导入;中医中药[中图分类号]R684.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)06-0068-02膝骨关

2、节炎(OA)是一种常见病、多发病,随着年龄增长而发病率逐渐增高,据统计老年人的发病率可高达80%以±[1]o该病病程长、慢性进展,部分可致关节畸形、功能障碍,已经成为危害中老年健康的杀手之一。目前西医治疗膝骨关节炎的效果并不理想,且副作用大,为了进一步提高疗效,我科经过长期摸索,通过中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察膝骨关节炎患者100例(所有患者均符合1997年美国风湿病协会修订的《膝骨性关节炎分类标准》[2])o其中男48例,女52例;年龄最大者81岁,最小者51岁,平均55.8岁;病程最长者为7年,最短者2个月

3、,平均21个月;X片显示均有不同程度的关节退行性改变(其中单膝68例,双膝32例L将伐0例患者随机分为两组:即治疗组和对照组各60例。两组在性别、年龄、病程、X线片等方面均无显著差异。1.2治疗方法1.2.1治疗组采用中约内服+中约离子导入。①中约内服:采用自拟增液润节汤。方药:杜仲15g、刺五加15g、威灵仙15g.豬签草20g、山茱萸20g、当归15g、鸡血Bl5go每日1剂,每剂煎2次,取汁600mL,早晚分服,半个月为一疗程,连续治疗2个疗程。②中药离子导入:膝关节局部采用中药离子导入治疗(中药离子导入仪由南京鼎世医疗器械有限公司生产,型号:DS-MF2A),20min/

4、次,1次/d,连续治疗15do中药离子导入液(主要成分是红花、透骨草、伸筋草、防风、牛膝、羌活等)由我院中药煎药室煎制而成。1.2.2对照组单纯使用中药内服(自拟的增液润节汤)b1.3疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则(2002版》制定[3]。临床控制:疼痛、肿胀、僵硬等症状消失,关节活动正常;显效:疼痛、肿胀、僵硬等症状消失,关节活动不受限;有效:疼痛、肿胀、僵硬等症状基本消除,关节活动轻度受限;无效:疼痛、肿胀、僵硬等症状及关节活动无明显改善。1.4统计学分析采用SPSS12.0统计学软件进行分析,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意

5、义。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗3个疗程后,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)b2.2不良反应两组在不良反应方面差异不明显,副作用均较轻,经对症处理能坚持治疗,未见胃肠道、肝肾功能异常及血细胞损3讨论祖国医学认为膝骨性关节炎属痹证、骨痹范畴,多以肝脾肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝、风寒湿外邪侵袭、痹阻经络为标,属本虚标实之证。0A的发生多为中老年人,男子七八,女子七七,肝肾渐亏,筋骨懈惰;筋失血养,无以柔韧;骨失髓养,无以强壮。所以0A的发病与肝肾二脏关系最为=1密切。因软骨无血管,营养的供应需从关节液中摄取,而肝肾亏虚则关节液亦减少,从而难以濡养软骨而

6、使软骨变性或糜烂。本研究用的增液润节汤,它是由杜仲、刺五加、威灵仙、豬签草、山茱萸、当归、鸡血藤七种中药组成。该方以杜仲、刺五加、山茱萸为君,滋阴温阳补肾。当归、鸡血藤二者为臣药,养血滋阴、活血通络。威灵仙、豬签草为佐药,通络止痛。整个中药口服起到养血滋阴、活血通络的作用,从根本上治疗膝骨关节炎。中药离子导入仪是通过独创的非对称中频电流产生的电场,对药物离子产生定向的推动力,使药物中的有效成分更深入、有效地透过皮肤黏膜快速进入人体,作用于患部病灶,能缓解和消除局部症状。中药导入液中红花活血通径、散瘀止痛,透骨草和伸筋草祛风除湿;舒筋活血;防风胜湿止痛、解痉;牛膝性善下行,入肝肾二

7、经,能补肝肾、强筋骨,又能通血脉、利关节,为治腰膝下肢病症常用药。现代药理具有抗炎镇痛的作用。整个中药几种药物共奏消炎、消肿、镇痛、疏经通络、调节和改善局部循环的作用,从局部改善关节肿痛及活动受限等症状。目前中药治疗膝骨关节炎的临床研究较少,而多以单一方法如内服或外用等治疗为主[4,5],本研究通过中药口服配合中药离子导入法治疗膝骨关节炎,达到了标本兼治的作用。同时研究表明其副作用较小、安全性高,为临床医师治疗膝骨关节炎提供一种新的治疗手段。[参考文献][1]李丽萍.中西医结合治

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