中药熏洗坐浴治疗混合痔的护理

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1、中药熏洗坐浴治疗混合痔的护理【摘要】口的探讨中药熏洗坐浴治疗混合痔疗效及护理要点。方法对我院2009年10月〜2010年9月收治的120例混合痔患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用中药熏洗坐浴，对照组采用1:5000高猛酸钾坐浴，两组疗效进行分析比较。结果中药熏洗坐浴治疗混合痔有效率为90.0%,高于1:5000高猛酸钾坐浴的69.3%o结论屮药熏洗治疗加上良好的护理措施对混合痔愈合有积极意义。【关键词】痔疮熏洗坐浴中药高猛酸钾溶液护理混合痔是肛肠病中的常见病、多发病，其中手术是重要的治疗方法之一。但手术后常常并发疼痛、

2、肛缘水肿、尿潴留等并发症，给患者带来很大痛苦，必须积极防治。中药熏洗是治疗本病的重要方法之一，我科对120例患者行微波配合中药熏洗进行比较，并采取一系列护理措施，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1・1混合痔患者120例，均参照《中医肛肠病诊断疗效标准》［1］及屮华医学会外科学分会肛肠外科学组2000年4刀成都痔专题研讨会制定的《痔诊治暂行标准》［2］进行诊断，临床症状、体征及术后回顾诊断均符合混合痔的诊断，随机分成治疗组和对照组各60例比较，两组在性别、年龄、病程等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。1・2治

3、疗方法1.2.1对照组术式采用混合痔外剥内扎消痔灵注射术，术后应用1:5000高猛酸钾溶液坐浴。外用马应龙痔疮膏，口服通便胶囊，给予清淡饮食。治疗2周后，观察并比较两组病人治疗效果。治疗时配合心理护理。1.2.2治疗组在对照组的基础上，换药前采用中药坐浴；中药坐浴方法：①方药：瓦楞子、马齿觅、川茸、生甘草、黄柏、五倍子、苍术、防风、桔壳、侧柏叶、芒硝、银花藤、野菊花、蒲公英、苦参。将前药在木院制剂室加工成100ml袋装中药。②坐浴前向病人介绍中药坐浴的目的、作用、方法及注意事项，以取得病人的配合，并告知坐浴前要排空大小便。

4、将1袋中药放入容器内，随即加入1500ml〜2000ml开水，浸泡片刻开始用蒸汽熏浴，注意不要烫伤。药液温度降至35°C〜38°C时将局部浸入药液中，同时用纱布醮药液轻轻洗涤按揉肛门处，每次15min~30mino每天1次。2周为1个疗程。1.2.3注意事项本病治疗过程中，除谨防烫伤以外，一般对全身均无毒副作用，但由于前后二阴相邻,为防污染前阴，故女性患者经期、孕期、产后禁用。2疗效观察1.1疗效标准痊愈：创面上皮完全覆盖，疤痕坚实；显效：创面肉芽组织新鲜，颜色鲜红；有效：创面肉芽组织较新鲜，色红；无效:创面肉芽组织色暗，

5、生长很少，无明显缩小趋势。2.2治疗结果比较两组疗效比较，经卡方检验，治疗组有效率90.0%明显高于对照组69.3%,差异有显著性意义(P<0.05)o3护理要点3.1心理护理护士应向病人介绍痔疮形成原因、治疗方法等，同吋给了鼓励，以消除其紧张情绪，增强其信心，使其积极配合治疗。3.2合理饮食，保持大便通畅进食清淡、细软、富含营养的易消化食物，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食品，增加肠蠕动，进而起到通便的作用。每日摄入足够的水分，养成定时排便的习惯。也可早上起床后喝杯淡盐水，刺激胃肠蠕动，防止便秘。便干时可口服蜂蜜水或

6、遵医嘱口服缓泻剂。必要时可灌肠以通便。1.3中药熏洗护理从术后24h或第1次排便后开始行中药处浴，以后每次便后常规坐浴。坐浴过程中对一些老年或体质虚弱的病人要有人陪护，防止烫伤，避免发生意外。坐浴时给予遮挡。指导病人要保持肛门处清洁、干燥。3.4疼痛的护理术后病人常有不同程度的疼痛，要给予心理干预,消除紧张情绪。便后引起的疼痛给予中药坐浴，促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛，以减轻排便引起的疼痛。疼痛较甚，必要时给予止痛，也可针灸止痛。3.5伤口护理指导病人注意休息，避免长时间坐、站以减轻腹压,以免加重局部水肿。保持大便通畅

7、，减少对伤口的刺激。便后中药熏洗，并保持局部清洁。每日局部用马应龙痔疮膏换药1次。4护理体会芒硝清热解毒、消肿止痛，能增加白细胞的吞噬活动能力，促进肛周炎症渗出物早期吸收，有散瘀消肿止痛作用。五倍子收敛生肌，其软酸能使皮肤黏膜溃疡的组织蛋白凝固收敛，使血液凝固呈止血作用。苦参具有劳清热燥湿、解毒消肿、杀虫止痒作用。本方以清热解毒、消肿止痛、收敛生肌为主。同吋，由于皮肪久浸于温热药气中，能使角质层软化或膨胀、药物容易透过角质层而吸收，也可通过毛囊或汗腺管被吸收到体内，更会直接附着在皮肤上发挥作用，使药物成分发挥最大效能。参考

8、文献[1]国家中医药管理局•中医肛肠病诊断疗效标准[M]•南京：南京大学出版社,1995：1.[2]喻德洪，杨庆新，黄筵庭•重新认识提高痔的诊治水平[J]•中华外科杂志，2000,38(12):891.