中医乳腺病证诊断疗效标准

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1、中更乳腺病证诊断疗效标准中医乳腺病证诊断疗效标准15乳痈的诊断依据、证候分类。疗效评定乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁久化热而成。以乳房部结块肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为特征。相当于急性乳房炎。15.1诊断依据15.1.1初起乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓吋乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅,肿痛不消，可冇“传囊”Z变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。15.1.2多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。15」.3患侧腋下可有譽核肿大疼痛。15」.4患者多数为哺乳妇女，尤以

2、未满月的初产妇为多见。15.1.5血白细胞总数及中性粒细胞增高。15.2证候分类1521气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。苔黄，脉数。15.2.2热毒炽盛：壮热，乳房肿痛，皮肤掀红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌质红，苔黄腻，脉洪数。15.2.3正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华,或低热不退,饮食减少。舌质淡,苔薄,脉弱无力。15.3疗效评定15.3.1治愈：全身症状消失，肿块消散，疮口愈合。15.3.2

3、好转：全身症状消失，局部肿痛减轻，或疮口尚未愈合。15.3.3未愈：反复“传囊”或形成乳漏。16乳疥的诊断依据、证候分类、疗效评定乳虏多山素体肺肾阴虚，或先患肺虏、瘵痂而后继发乳虏。乳房结块不痛，数月后肿块化脓，脓出稀薄，疮口不易收敛，又名乳痰。相当于乳房结核。16」诊断依据16.1.1发病缓慢，乳房偏上方有一个或数个结块，皮色不变，推ZnJ动。16.1.2化脓时结块增大，与表皮粘连，色转陪红，有轻微波动感，轻度触痛。16.1.3溃后脓出稀薄，并夹有败絮样物，可形成漏管，愈合缓慢，有时町串延胸胁、腋下。16.1.4木病常发生在2()〜4()岁已婚素体虚弱的妇女。病久可

4、伴有潮热，盗汗，消瘦，濒红等症状。16.1.5Ifil沉增快，脓液涂片nJ找到结核杆菌，脓液培养有结核杆菌生长。必耍时做病理组织活检。16.2证候分类16.2.1气滞痰凝：多见于初起阶段。肿块不红、不热、不痛，伴心情不畅，胸闷胁胀。苔薄腻，脉弦滑。16.2.2阴虚痰热：多见丁•化脓或溃后阶段，皮色暗红，肿块变软，溃后脓出稀薄，有败絮状物。伴潮热盗汗，神疲乏力，歡红，形瘦，食欲减退。舌质红，苔黄，脉细数。16.3疗效评定16,3」治愈：肿块消散，或疮口愈合，全身症状消火。16.3.2好转：肿块缩小，或疮口接近愈合，全身症状基本消失。16.3.3未愈：肿块增大，疮口久不愈

5、合，全身症状无改善。17乳昉的诊断依据、证侯分类、疗效评定乳痈多因肝肾不足，痰瘀凝结而成。乳房结块发生在乳晕部一侧或二侧，呈半球形，触之疼痛。相当于乳房异常发育症。17.1诊断依据17.I.1乳房单侧或双侧、対称或不対称性增大。在乳晕后方有一•扁圆形肿块，韧硬，境界清楚，与皮肤及深部组织不粘连，伴有触痛。少数患者乳房增大降起，而无明显肿块。17.1.2男性青春发冇期者，持续数月可自行消散。17.1.3如单侧乳房肿块，坚硬而不规则者，应做病理活检以排除乳岩。17.1.4排除慢性肝炎、肝硬化、长期服雌性激素、界烟月井、毛地黄等引起的乳房异常发育。17.2证候分类17.2.

6、1肝气郁结：性情急躁，遇事易怒，乳房肿块胀痛，触痛明显，胸胁牵痛。舌质红,苔白,脉弦。17.2.2肾气亏虚：多见于中老年。轻者多无全身症状。重者，偏于肾阳虚，血色淡白，腰腿酸软，容易倦怠，舌质淡，苔白，脉沉弱；偏于肾阴虚，头冃眩晕，五心烦热，眠少梦多,舌红，苔少，脉弦细。17.3疗效评定17.3.1治愈：乳房肿块消失。17.3.2好转：肿块缩小。17.3.3未愈：肿块无变化或增人。18乳岩的诊断依据、证候分类、疗效评定乳岩由情志内你冲任失调，气滞痰瘀互结而成。乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增，后期可病灶转移。相当于乳癌。18.1诊断

7、依据1&1.1大多数发生在45〜60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。18.1.2初期：乳房内有一肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，逐渐长人。1&1.3屮期：经年累月，始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗，与周I彬R织粘连,皮核相亲，推Z不动，皮肤呈“桔皮样”改变，乳头内缩或抬高。若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。18.1.4后期：溃后岩肿愈坚，疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，形如岩穴；有的高突，状如翻花，常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。1&1.5可在患侧腋下、缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块，或转移至内脏或骨骼。可出现发热，神疲，心烦不