中医药治疗慢性肾炎的临床疗效观察

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1、中医药治疗慢性肾炎的临床疗效观察吴祖金(贵州省黔东南州锦屏县人民医院内科556700)【摘要】目的分析中医药在慢性肾炎中的治疗效果。方法选取2010年3月-2012年12月间入我院进行治疗的慢性肾炎患者70例为研究对象进行回顾性分析，按照入院时间分为对照组和研究组，对照组患者应用西药进行治疗，研究组患者使用解毒活血利水、补脾益肾的中药进行治疗，对比两组治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率94.28%与对照组82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论解毒活血利水、补脾益肾中药对慢性肾炎有着很好的治疗效果，可广泛使用。【关键词】慢

2、性肾炎补脾益肾中药治疗体会【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)22-0346-02慢性肾炎在中医中属于“水肿、虚损、尿血、风水”范畴，临床中出现伴有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等肾炎症状绵延不愈患者或肾功能长期不全者，都属于慢性肾炎的范畴［1］。慢性肾炎患者临床治疗缺乏有效的根治手段，H因病程进展缓慢，治疗难度大，患者预后也较差，中医作为治疗慢性肾炎的优秀手段，在临床中占据着重要地位。木次研究选择中医药治疗慢性肾炎，取得较好效果，临床具体报告如下。一•资料与方法1•一般资料选取2010年3月一2012年12月间入我院进

3、行治疗的慢性肾炎患者70例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊冃排除不良影响因素，同意参与研究。70例患者势性患者37例，女性患者33例，年龄19-58岁，平均年龄(32.9±2.6)岁,病程6个月・15年,平均病程(5.2±l.l)年。将患者按照入院时间前后分为对照组和研究组，每组患者35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著差异，具有可比性。2力法对照组患者应用西药进行治疗，研究组患者使用解毒活血利水、补脾益肾的中药进行治疗。对照组：静脉滴注青霉素，口服复方丹参片、潘生丁和肾炎四物片，水肿严重患者加用利尿剂

4、，血压较高患者使用贝纳普利。研究组：黄茂20g＞白术15g、茯苓20g、熟附片5g、仙茅15g、红参10g、白花蛇舌草20g、白茅根20g、益母草20g、丹参20g、桃仁10g、红花10g、泽兰15g、防己根据患者病情表现辨证加减，水肿严重者酌情添加猪苓、车前子和车前草；蛋白尿多者酌情添加金樱子和苍术；血尿多者酌情添加三七和川穹；肾功能不全者酌情添加生牡蛎和酒大黄；身体浮肿、畏寒、面色发绡者酌情添加肉桂、党参和牡丹皮；头晕耳鸣、心烦意乱、五心烦热者酌情添加鳖甲、鸡内金和牛膝⑵。水煎服，每日一剂，分两次服用。治疗两个月后观察两组患者康复情况。3•疗效标准根据患者

5、临床表现和实验室检查结果制定完全缓解、基本缓解、明显好转和无效四个疗效判定标准[3],以完全缓解+基本缓解+明显好转为治疗总有效率，对比两组患者治疗效果。完全缓解：症状与体征完全消失，尿检和肾功能检查均正常，尿蛋白检查持续阴性或定量持续V0.2g；基本缓解：体征与症状基本消失，尿检、肾功能检查接近正常，尿蛋白Id测定明显好转：症状与体征明显好转，肾功能基本正常，尿蛋白持续减少＜1.5g：无效：临床表现与实验室检查未达标。4.统计分析临床所得数据均使用SPSS17.0统计软件进行分析，均数标准差以(x±s)表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方

6、检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。二结果两组患者治疗效果对比见表从治疗结果对比情况来看，研究组患者治疗总有效率94.28%与对照组82.86%,差异具有统计学意义(PV0.05),治疗组效果优于对照组。表1两组患者治疗效果对比［例(％)］P值<0.05三•讨论慢性肾炎是临床多发病，受其多种发病机制和病理类型影响，临床治疗方面也需要根据患者病因和临床表现具体辨证施治。中医认为慢性肾炎的发生主要有外内因两种因素，内因是劳伤、饮食失调、伤及脾胃，外在风寒湿热、疮毒等都会加剧恶化，致使肾脏失利，气血不调，久而久之，人体血气运行不畅，出现腰酸、水肿、尿频尿急等症

7、，因此，其治疗要从调节脾肾肺三脏虚损入手，调节气血和阴阳，以达到利水、养血、补脾益肾的效果［4］。此次治疗应用黄茂、白术、茯苓、白茅根、益母草等药物为基础方剂，根据患者病情辨证施治，补气益血，增强患者机体免疫力，降血压，消除蛋白尿，U能够增加肾小球率国模的通透性，改善肾功能，抑制微小血管血管栓形成［5］,补脾、利尿，有效抑制了蛋白尿的排泄，促进患者康复，防止肾衰竭的发生，取得了很好的治疗效果，与西药组相比，效果显著。综上所述，解毒活血利水、补脾益肾中药对慢性肾炎有着很好的治疗效果，可广泛使用。参考文献⑴张伯科，鹿玲，肖鹏涛•等•三子三草汤”合西药治疗慢性肾小球

8、肾炎51例［J］•上海中医药杂志,20