中医治疗肝癌相关资料

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1、中医治疗肝癌相关资料中医对肝癌的治疗，如果从中医治疗胁痛、痞块、黄疸、腹水、出血等角度来看，可追溯到汉代张仲景《金匿要略》。近代医家在大量临床实践研究中发展了对肝癌的治疗方法。中医的治疗从配合放疗、化疗、手术和单纯服用中药两方面入手。其特点是症状改善较显著，不良反应小，全身状态保持较好，病情发展较慢，少数病人AFP可下降，肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。中医治疗原则为辨证施治，其中健脾理气药进一步显示了中医治疗肝癌的优越性。⑴病程的阶段性。证是疾病发展到一定阶段的病理概括，即肿瘤有早、中、晚期之异；⑵局部与整体的关系。肿瘤

2、病变多在局部表现为实证，而整体机能状况多体现为虚证；⑶多因素的病因。正虚（脏腑、气血、阴阳）、邪实（痰饮、水湿、气滞、血瘀、热毒）；⑷个体化差异。因时、因地、因人的不同，而加以辨证，即辨证论治乂是个体化诊治的反映；⑸整体概念认识疾病。证是一个时空多维概念，包括病位、病因、病性、病程，体现出对病理的整体认识，这些就要求医生在临床上树立整体观念，动态地认识疾病，进而指导治疗。(1)药物治疗1)肝气郁结证。主证：右胁胀痛、坠疼，胸闷不舒，恼怒后加重，饮食减少,肝肿大，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气化滞。方药：刘献周治癌四

3、联疗法肝癌1方加减。柴胡12g,当归12g,白芍15g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,香附10g,八月札30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g。肝痛甚加川楝宇、玄胡索；肝郁化火加丹皮、山梔。分析：本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气，解郁止痛;当归、白芍、沙苑子柔肝养血；八月札理气活血；白术、茯苓、甘草健脾和中，配合而成疏肝理气，和营健脾的方剂。2）气滞血瘀证。主证：胁痛如锥刺，痛牵腰背，固定不移，入夜剧痛，纳差,恶心，脫腹胀闷，胁下痞硬，呃逆暧气，舌苔淡白，质紫暗，舌边尤甚，呈紫斑状，脉弦涩。治法：破瘀散结，

4、行气解毒。方药：刘献周四联疗法肝癌2方加减。丹参、白花蛇舌草、大黄、醋鳖甲各30g,川楝子、当归、莪术、穿山甲、山梔各15g,赤芍、醋香附各20g,蟆蚣5条，郁金10g。分析：本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积，川楝子、醋香附理气化滞，白花蛇舌草、山梔清热解毒，丹参、当归养血和营,鳖甲滋阴软坚，郁金理气活血，蟆蚣开达肝气，全方以化瘀理气为主，兼及挟正。3）肝胆湿热证。主证：肝区疼病，发热黄疸，烦躁难眠，口苦、口干，恶心作呕，纳食减少，大便干燥，小便短赤不利，肝大不平，质硬伴腹水，肝功损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，

5、脉弦或弦滑数。治法：清利肝胆湿热。方药：刘献周四联疗法肝癌3方加减。龙胆草3g,黄苓9g,梔子10g,木通3g,车前子草9g,当归9g,柴胡9g,生地黄9g,泽泻9g,甘草3g。胸腹胀痛，大便秘结，小便赤涩加大黄9g、瓜萎30g；黄疸重加茵陈15g、白毛藤24、郁金12g；口干重加石斛12g、知母10g；腹水重加生慧米24g、绞股蓝20g、猪苓15g。分析：本方以龙胆草泻肝火，清下焦湿热，黄苓、梔子清热泻火，柴胡疏肝，当归活血，地黄凉血养阴。泻中有补，疏中有养，使泻火而不伤阴。再配以木通、车前、泽泻使湿热从小便出,甘草调

6、和诸药，泻火解毒。全方既可泻肝胆实火，又有清利下焦湿热的作用。4）脾虚湿困证。主证:腹胀，有时腹泻。肝脏肿大，质硬不平，肝功能轻度损害，下肢浮肿或有腹水。舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。治法：益气、健脾、化湿。方药：刘献周四联疗法肝癌4方加减。党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草4g。上腹胀满加枳实、厚朴，腹泻加神曲、麦芽、焦山楂，全腹胀满加乌药、槟榔、大腹皮、降香、沉香，腹水再加车前子、猪苓，湿滞加苍术、厚朴。分析：方中党参补气，白术健脾化湿，两者配合有健脾益气之功。茯苓淡渗，与白术配合健脾利湿。甘草甘平，配合党参以益气

7、和中。本方具有健脾益气利水消胀的功效。对肝癌脾虚而致积聚，腹水等病机均为运用。5）肝肾阴亏证。主证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汁，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血,皮下岀血，舌红少苔，脉细虚数。治法：养血柔肝，滋阴益肾。方药：刘献周四联疗法肝癌5方加减。北沙参9g,麦冬9g,当归9g,生地黄30g,枸杞子15g,川子6g。烦热眩晕加女贞子15g、旱莲草30g、生龟板20g、生鳖甲20g、山茱萸15g,低热盗汗加白芍15g、丹皮15g、嫩青蒿10g；乏力腹胀加生黄英20g、茯苓皮30

8、g、半边莲30g。分析：本方重用地黄、枸杞子，滋阴养血以补肝肾之阴；沙参麦冬和胃养阴；当归养肝活血；川楝子疏肝止痛而性寒不燥。全方滋养肝肾，疏肝理气。