半月板轻度损伤如何保守治疗

半月板轻度损伤如何保守治疗

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1、半月板轻度损伤如何保守治疗膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨課与胫骨課之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。病因病理膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨課在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外課一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半

2、月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。据国外文献,

3、半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。症状1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。4.交锁症状。当

4、运动中,股骨課突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。检查压痛。在饌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。麦氏征阳性。研磨试验阳性。X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。膝关节镜检查的确诊率超过90%。治疗非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头月A4殳炼。适用于症状轻或有明显退变者。手法治疗1.患者仰卧位,医者先施按揉法于嗾骨下缘饌韧带与侧

5、付韧带之间,以酸胀为度。2滚膝关节及周围,主要在饌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)3•按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度。4•擦患部,以透热为度,配合湿热敷。运用老军医独特的膏药加工工艺,将膏药的有效成分转化成药菌,具有行气通络清腐生髓、补充骨胶原、修复受损半月板、消除无菌性炎症之功效,【聚能离子半月板修复贴】直接外敷于关节处的鹤顶、左右膝眼三穴,通过穴位通道让发炎的滑膜和受损的半月板直接吃上药菌,就像打针输液一样将其中的活性药菌,在活血化瘀止痛消肿的同时,消除滑膜内无

6、菌性炎症,滋润关节软骨、半月板、修复撕裂韧带;打通关节周围血管,快速代谢关节腔积液,消除已发僵硬、交锁等关节炎症,全面激活滑膜功能分泌关节润滑液,建立血循环通道输送营养,从而促进新生滑膜和软骨细胞的生长,逐渐重建微型关节腔循环,恢复关节腔功能。尤其对抽积液、打封闭、打消炎针、热敷理疗及其它方式治疗无效、手术后遗症者久治不愈的顽固性半月板损伤、半月板损伤、关节积液有奇效。半月板损伤的后果是很麻烦和严重的,半月板损伤分1・2.3度损伤,1度损伤是不允许手术干预的,一般来说做这样的手术都是缝合破裂的半月板,如果伤的厉害

7、无法缝合就必须部分或全部切除的,当然,适合缝合的半月板是很少的,大部分都是切除,只要不是疼的厉害,有绞索现象最好不要手术啊,还是以保守治疗为佳,不过以后千万不要在做激烈运动了。半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛。你可以试试简单的物理疗法:食用盐一斤炒热炒干,加入姜丝50克,用棉布包好,热熨患部,会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部,浸泡20分钟,有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。

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