傣医四塔病诊断思路分析

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1、傣更四塔病诊断思路分析摘耍：冃的：分析傣医四塔病诊断思路。方法：通过查阅、整理傣医学文献中关于四塔与人体健康及疾病发生关系的论述，探讨傣医对四塔内涵、人体四塔的生理特性及其病理变化的认识，分析影响人体四塔住理、导致疾病的相关因素，探讨傣医诊断四塔病的思路。结果：四塔五蕴失衡是疾病发生的基本病机和本质变化，四塔病的诊断遵循了不平则病的观点。结论：傣医以四塔构建人体牛理系统，在临床遵循从四塔牛理推及病理；辨各塔过盛、不足与衰败；辨季节、年龄、环境对四塔的影响等主要思路完成四塔病的诊断。关键词：傣医；四塔病;诊断思路中图分类号：R29文献标识码：A文章编号：1007

2、-2349(2011)06-0023-03傣医学经过长期发展，已具有比较完善的诊断辨病系统，其中，四塔辨病是傣医学最主要、最冇特色的辨病方法，也是傣医临证选方用药的依据，兹就傣医四塔辨病的诊断思路探讨如下。1四塔概述傣医学的“四塔”来源于佛教的“四大”，即地、水、火、风，佛教认为，“四大”是构成色法(物质现象)的4种棊本原素，世界万物和人Z身体均由“四大”因缘凑合而成，因缘凑合则牛.，因缘分散即火［1］。在此，佛教以缘起的观点指岀四大在构成万物的过程中不是孤立的，而是互相联系，互为因果的。傣医学借用佛教“四人”的概念，将其称为“四塔”，认为人体、自然界都是由四

3、塔所构成，并用四塔阐释人体住理现象、病理变化及在住理、病理方面的相互影响，并指导临床诊治和预防疾病。如，傣医认为人类和其他一•切生物的构成都离不开四塔，繁殖、生长、发育都必须依赖风气的资助、火的温煦、水血的滋润、土的运载。止如傣医常云：“没冇土，万物难牛；没有水，万物就枯死；没有风，万物就不能生长；没有火，万物就无法成熟。”2傣庚认识的四塔与人体健康和发病傣医认为“四大合和”是牛理机能的最佳状态，人体健康的前提是：人体四塔间、人体四塔与五蕴间、人体四塔与自然界四塔间都保持具动态平衡的关系。2.1人体内四塔的关系与健康、发病人体四塔与自然界四塔一样有互牛互荣，相

4、牛相制关系，即“风以土而住，以水润Z,以火遍熟，是土、水、火3种的支持所缘；火以地而住,以水摄之，以风支持，由水、土、风3种遍熟所缘；水以十而住，以火保护，由风、土、火3种的结着所缘；土以水摄之，以火作保护，以风來支持，不致离散毁灭，依照俱牛:，互不离缘，从生到死。”正常情况下，体内“四塔”能保持相互间的动态平衡，如土与水的相互协调，火与风的相互协调，它们既能相互协调，又能和互制约，互为因果［2］,处于一种平衡的健康状态。如果体内、外各种因素导致机体四塔发牛失调，都将诱发机体产生各种疾病,也即“四大失调，百病缠身”。可见傣医认识到了四塔失调是疾病发生的终极原因

5、及疾病病机的木质变化。2.2人体四塔、五蕴之间的关系与健康、发病“四塔”与“五蕴”分别指构成的人体物质与精神意识，二者Z间是相生、相依、动态平衡的关系，傣医冇四塔先生，五蕴后长Z说,也即精神随形体的存在而存在，二者生理上互相联系。因此，一旦二者之间的动态平衡被打破时，人体便会发牛各种疾病。如火塔过盛的患者出现高热时，容易见到烦燥、昏迷的五蕴变化；而五蕴的病变也多引起四塔的变化，如忧愁多虑，茶饭不思日久者，必定出现消化功能下降，形体消瘦等土塔病变。其原理是五蕴失调，机体的抗病能力及脏腑纟fl织的生理功能下降，导致疾病产牛。2.3自然界四塔和人体四塔的关系与健康、

6、发病由于人生活在自然界中，人天相应，大自然中诸多因素必然影响机体的各种牛•理活动，如居住环境、季节气候变化等。因而机体内的四塔必须与自然界的四塔变化相顺应，各纽织、器官、内脏牛理功能才能正常，健康无病。如果白然界四塔失调，如季节、气候等发生变化或居住环境不适，都可能导致人体内四塔失调而发生疾病。3傣医诊断四塔病思路3.1构建人体四塔工理系统，从半理推及病理傣医学理论首先构建了四塔生理系统，将人体各组织器官、体属及生理功能分门别类地用各塔归类，从而为四塔辨病奠定了坚实革础。即可根据人体四塔的生理功能，反推其病理变化，临床辨病则根据患者症状、体征等，对应四塔病理变

7、化來推断究竟是哪一塔的病变。傣医学认为，人体正常的塔拢（风、气）分为六大类，每一类在人体都有对应的部位、脏腑组织、器官及功能。（1）下行风，主管脐以下入脏器的功能，如排二便，孕冇胎儿；（2）上行风，主管脐以上脏器的功能，如饮食物的消化吸收，打喷嚏、咳嗽、眨眼、暧气、视物、调节人体平衡等；（3）腹内风，指自上而下的气；（4）腹外风，指各脏器的气味；（5）肢体循环风，主管人体的卧、起、走、说、笑、哭、跳、闹等；（6）呼吸风，指呼吸之气。这六种风、气分别循行于机体内外、上下、左右、前后，共同维持着的人体正常生理功能及机体的活动能力。因此，上述各纟R织器官功能失调，都

8、可诊断为风塔病症。傣医认为“百病皆属风