介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

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1、介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨【关键词】栓塞【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的17例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者，行子宫动脉栓塞术。随访3〜12个月观察临床症状，肌瘤与子宫大小变化及卵巢内分泌功能变化。结果行UAE后，患者临床症状明显缓解，肿瘤最大径线缩小，卵巢内分泌、功能术前术后无明显变化。结论UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，明显改善临床症状，近期疗效肯定，对卵巢内分泌功能无明显影响。关键词子宫肌瘤子宫腺肌瘤子宫动脉栓塞〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px

2、〃align二center>Clinicalobservationofl7casesuterinemyomataandadenomyosisbyuterinearterialembolizationChongqingFirst-AidMedicalTreatmentCente

3、r,Chongqing,400014.[Abstract】ObjectiveToassesstheclinicaleffectsandsideeffectsofuterinearterialembolization(UAE)onuterinemyomataandadenomyosis・MethodsUAEwasperformedinl7patientswithuterinemyomataorodeno~myosiswhohadnoeffectswithmadicinetreatment.Allpatientswerefollowedfor3t

4、ol2monthstoobservethechangesofclinicalsymptomasanduterinemyomatasizeandoverianfunction.ResultsAllclinicalsymptomasof17patientswererelieved.Thelargestlineofuterinemyomatadecreased.Beforeandaftertherapytherewasnosignificantdifferenceinhormonelevel.ConclusionUAEisaneffectivean

5、dsatisfactmethodfordecreasingthevolumeofmy-omataanduterine・Furthereffectsofitshouldbeobservedcontinuouslyandperiodically,anditdoesn'tresultinthedamageofovarianhormonesecretion.Keywordsuterinemyomataadenomysisuterinearterialembolization子宫动脉栓塞术(uterinearterialembolization,UAE

6、)治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，是一种微创保守治疗法。与传统手术治疗相比，UAE治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤具有创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低和恢复快等优点。我院采用此法，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2001年2月〜2003年9月，我院对17例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行UAE治疗。患者年龄32〜49岁，经妇科检查和B超检查确诊。其屮经量增多和经期延长13例;继发性痛经4例;下腹及腰紙部胀痛不适、尿频、大便困难等压迫症状者3例;继发性中、重度贫血2例，均曾经中、西药物治疗效果不明显。1.2术前准备血、尿常

7、规检查，凝血机制检查，心、肺、肝、肾功能检查等。妇科检查排除怀孕及盆腔急、慢性炎症。对以出血症状为主者，在UAE前3个月内行子宫内膜活检，排除内膜恶性肿瘤及不典型增生导致的出血。有条件的可作女性激素测定。常规B超测量子宫及肌瘤的大小，便于术后比较。术前1天用抗生素，术前放置导尿管。1.3操作方法UAE应避开月经期进行，在局麻下使用5FCobra导管经股动脉插管至对侧骼内动脉和子宫动脉造影，当确认导管稳定放置于子宫螺旋动脉内，即进行栓塞治疗。然后以成襟技术行同侧子宫动脉插管造影并栓塞治疗。本组有5例用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞子宫动脉，12例用

8、平阳霉素8mg+40%碘化油5〜6ml混合成的乳剂栓塞子宫动脉，对肌瘤大、血供丰富者，加少许明胶海绵颗粒或真丝线段栓塞至血流停滞为止。栓塞过程中疼痛明显者，肌注度冷