乳腺癌的彩色多普勒超声诊断分析

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1、乳腺癌的彩色多普勒超声诊断分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.72摘要目的：探讨二维和彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法:冋顾分析经病理证实的98例乳腺肿块声像图特征及彩色多普勒超声血流情况。结果：手术病理证实乳腺癌90例，6例超声误诊为乳腺癌，1例超声误诊为良性肿块，1例超声漏诊。超声诊断符合率(90/98)91.8%,漏误诊率(8/98)8.2%o结论：高频二维超声联合彩色多普勒超声技术対乳腺癌有较高的诊断价值。关键词乳腺癌超声彩色多普勒Analysisofcolordopplerultrasoundinthediagnosis

2、ofbreastcancerShenWei,FuYuemei,YuSulanTheTraditionalChineseMedicineHospitalofJintanCity,Jiangsu213200AbstractObjective：Toevaluatethevalueoftwo-dimensionalandcolordopplerultrasonographyinthediagnosisofbreastcancer.Methods：98patientswithbreastmasshadbeendiagnosedwithpathology.Thesonographiccha

3、racteristicsandcolorf1owofthesepatientswereretrospectivelyanalyzed.Results:90caseswerediagnosedbreastcancerbyoperationandpathology.6casesweremisdiagnosedasbreastcancerbyultrasound.1casewasmisdiagnosedasbenigntumorbyultrasound.1casewasmisseddiagnosisbyultrasound.Theaccordancerateofultrasoundd

4、iagnosticwas91.8%(90/98)，andthemisseddiagnosisandmisdiagnosisratewas8.2%(8/98)・Conclusion:High-frequencytwo-dimensionalultrasoundcombinedwithcolordopplertechnologyhasahighvalueinthediagnosisofbreastcancer・KeywordsBreastcancor；Ultrasound；Colordoppler木文对98例经手术病理证实的乳腺肿瘤的声像图进行了回顾性分析,旨在进一步认识高频彩色多

5、普勒超声技术在诊断乳腺癌中的作用，分析漏误诊原因，从而进一步提高超声诊断的准确率，使乳腺癌患者得到尽早的诊断与治疗。资料与方法2008年10月-2013年9月收治乳腺肿瘤患者98例，均接受手术治疗,年龄37〜78岁，平均年龄50.4岁，全部经我院超声和病理检查。仪器和方法：飞利浦M2540A和飞利浦IID11型超声诊断仪，探头频率5~10MHzo患者取仰卧位或侧卧位，双臂上举，充分暴露乳房，扫查从乳房12点开始，顺时针从乳头向外作放射状或环状扫查，然后再以乳头为中心旋转重叠扫查，并常规对腋窝进行扫查。仔细观察肿块人小、部位、边界、内部回声及血流情况。病灶内血流信号分级判定按Ad

6、ler方法分四级［1］：①0级：肿块内部未发现血流信号；②I级：少量血流，为1〜2个点状或细棒状血管；③II级：中量血流，3〜4个点状血管或1个较长血管，其长度可接近或超过肿块半径；④III级：多量血流，可见＞5个点状血管或2个较长血管。结果木组98例经手术病理证实为乳腺癌的90例，术前超声误诊为乳腺癌6例，1例误诊为良性肿瘤,1例漏诊,超声诊断符合率(90/98)91.8%。90例乳腺癌中形态不规则(呈毛刺状或蟹足状或呈角)84例(93.3%),回声不均匀87例(96.6%),病灶内微钙化49例(54.4%),后方回声衰减(或周边强冋声晕包绕)63例(70.0%),彩色血流分

7、级II级以上68例(75.5%),动脉阻力指数大于0.7有63例(70.0%),伴有腋窝淋巴结肿大59例(65.5%)o讨论随着高分辨率彩超的应用，使乳腺恶性肿瘤的一些微细结构得以显示，如肿瘤的外形呈毛刺状或蟹足状或边缘成角，内部回声不均匀，其内极微小钙化(见图1),或周边高回声晕及癌瘤内的血流等(见图2),这就为乳腺癌的诊断提供了有力的依据，但山于部分肿块声像图中出现交替现象，也为超声诊断带來了一定的困难，如本组误诊的纤维腺瘤均为外形不规整，内部回声不均匀，2例低回声中见粗大钙化灶(见图3