微波治疗宫颈糜烂的临床观察

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1、微波治疗宫颈糜烂的临床观察微波治疗宫颈糜烂的临床观察【摘要】目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对我科186例应用微波治疗的宫颈糜烂患者进行回顾性分析，其中中度患者103例，重度患者83例o结果治疗后3个月复查，总治愈率达90.9%,总有效率为100%,无明显不良反应。结论微波治疗宫颈糜烂疗效明显，方法方便、安全。【关键词】宫颈糜烂微波治疗【屮图分类号IR711.74【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)08-00-02ClinicalObservationofMicrowaveTreatmentofCervicalErosion[Abstract]Ob

2、jective:Toinvestigatetheclinicaleffectofmicrowavetreatmentofcervicalerosion.Methods:Aretrospectiveanalysisof186casesofthemicrowavetherapyinpatientswithcervicalerosion,103caseswithmoderatecervicalerosionand83caseswithseverecervicalerosionwerestudied.Results:Threemonthsafterthereview,thecurati

3、veratewas90.9%,thetotalefficiencyof100%,nosignificantadversereactions.Conelusion:Theeffectofmicrowavetreatmentofcervicalerosionwasevidently,themethodwassimpleandsafe.[KeyWords]microwave,treatment,cervicalerosion.宫颈疾病是妇科的常见病、多发病，以慢性宫颈炎居多，而宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,是宫颈癌发病的高危因素之一，约2.5%发展为宫颈癌。轻微患者常无明

4、显的自觉症状，中、重度糜烂患者常有白带增多、接触性出血、腰舐部疼痛以及不孕等。我科采用微波治疗宫颈糜烂，取得了较好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选用2009年1月飞月就诊于我院妇产科门诊因宫颈糜烂要求治疗的患者186例,其中中度糜烂103例，重度糜烂83例;按糜烂的深浅程度分为：单纯型糜烂51例，颗粒型糜烂98例，乳头型糜烂37例。患者年龄为22~48岁，平均年龄为32.6岁，均为未绝经妇女。所有病例均行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查，部分病例行阴道镜及宫颈活检确诊为宫颈糜烂，排除癌前病变或宫颈癌。1.2诊断标准[1]根据糜烂面积分为三度:轻度(I

5、度)：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(II度)：糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度(III度):糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型。1.3治疗方法治疗时间均选择在月经干净3~7天，术前常规行阴道分泌物检查,清洁度为I-11度。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道,暴露宫颈，用聚维酮碘消毒液棉球擦净宫颈、阴道分泌物，将探头接触糜烂部位，脚踏启动器开始手术。一般先从宫颈外口内0.5cm处做起，由内向外顺时针缓慢移动探头,至糜烂面外围1〜2mm处，使病变组织凝固变口至微黄为宜。1.4疗效判断的标准(1)治愈:糜烂面消失，宫颈

6、表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖；(2)好转:糜烂面积缩小，糜烂程度变浅，质地平滑或留有小范围浅表糜烂，自觉症状明显改善；(3)无效:宫颈糜烂程度无改善，症状未改善。2结果患者行微波治疗后进行随访，随访至术后3个月。绝大多数患者于术后7-10天出现阴道分泌物增多,术后第1-2周脱痂，并伴有少许血性分泌物及痂皮流出，其中有8例患者阴道流血较多，色鲜红，复查时见宫颈创面有点状活动性岀血，予纱布压迫止血，其屮2例患者因纱布压迫后仍见较明显的活动性出血，予出血点凝固止血。宫颈糜烂治愈率与糜烂程度、类型的关系见附表。3讨论宫颈炎是妇科常见疾病,其患病率高居妇科炎症疾病Z首，而宫颈糜

7、烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。病因学研究发现宫颈糜烂与2型单纯疱疹病毒(IISV-2)及16型单纯疱疹病毒(IISV-16)感染密切相关。所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发生率。有研究者在治愈的宫颈糜烂病例中，经1-25年的随访,未发现1例宫颈癌,而在未治疗的宫颈糜烂中，宫颈癌的发病率为0.2%［2］。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年來其发病率有增高趋势，尤其是年轻患者发病率增高，日益受到重视。而早期宫颈癌及癌前病变常没有特别的临床表现，常常以宫颈炎为其第一临床征象，而早期的研究显