心理诊断与评估案例分析问答要点及示例

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1、心理诊断与评估案例分析问答要点及示例心理诊断与评估案例分析问答要点及示例注:学友总结仅供参考,如有错误概不负责,如有正确纯属巧合第一题,病凶分析A生物学耿体疾病年龄性别B社会学生活事件人际关系生活方式生存环境社会支持系统社会文化等等C心理因索鉛误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见记忆屮持久的负性情绪记忆反逻辑性思维和不良的归因倾向价值观的偏离心理发育停滞个性特征第二题,诊断(描述和依据)A止常与界常心理状态的定性分析首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相対稳定,以及有自知力和主动求

2、页行为,无幻觉、妄想等精神病性症状,对以排除重性精神障碍诊断。B、神经症的鉴别许又新关丁•神经症的描述性处义:持续而长久的心理冲突,求助者能感受到这种冲突并且感觉到痛苦,影响其心理功能及社会功能,但没有器质性的病变作为基础。许乂新神经症临床评分:4-5分:可疑神经症>=6分:诊断为神经症求助者心理冲突:非神经症:1.具有现实意义和道徳色彩2.属于冲突常形神经症:1.不具有现实意义和道德色彩2.冲突变形注:[如符合神经症诊断应写出主导症状参考变态心理学等]。C心理症状无器质性病变作基础。D一般心理问题和严重心理问题的诊断

3、一般因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);时:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月;度:可控:不良情绪反应仍在相当程度的理御控制卜始终能保持行为不失常态;社会功能:基本维持止常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪;严重有因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着师苦情绪长时:间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下度:不可控:多数洁况下,会短暂地失去理性控制;单纯地依

4、靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱社会功能:对生活、工作和社会交往有一定程度的彫响泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而1L与最初刺激相类似、和关联的刺激,也可以引起此类痛苦注:1.建议ABCD-步一步往下判断,直至确定为止,估计一•般考试诊断为一般或严重心理问题;1.若耍进行症状描述参考结合变态心理学等。第三题,评估心理评估是应川心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定。心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个体的心理现彖作全而、系统、深入的客观描述的过程和方法。A观察和晤谈的内容与技术:仪

5、表和行为:衣着是否整洁,-与身份和称否?姿势如何?有无奇异行为或动作?是否避免U光接触?言语和沟通过程:言语流畅否?冇无言语过多或过少?有无句法或用词不当?能否运用非言语的沟通方式,如微笑、皱眉、手势,姿势等來表达感情?与人沟通的兴趣如何?思想内容:有无问话冋答不切题,内容散漫?有无反复的主诉,持续的问题?有无妾想?感觉和认知功能:感觉(听、视、触等)有无损害?能否集中注意于当前的任务?对时间、空间的定向力如何?记忆力如何?能不能做简单的心算、阅读和书写?心境如何,是否冇情绪不稳、激动、焦急、忧愁,欣快、发怒、淡漠等?

6、口我报告与观察的农情是否一致?洞悉和判断对口己的行为和情感是否冇所认识?对造成问题的原因冇无了解?对自C的病情有无自知力?对改善自C情境的迫切程度?B晤谈内容和技术初始访谈:1•问候和关心來访者,建立良好人际关系1.了解有关来访考的基木情况2.向来访者介绍有关就诊的知识,让具了解以后所要进行的一些步骤和手续晤谈技术:1.恰当的提问,通常采取开放性捉问2.注意倾听,特别是用心听3•用词通俗易懂,非必要时应少用专业词汇3.记录,为避免遗忘,可记录关键要点收集个案情况的唔谈:1•症状、病史和相关因素2.牛:理和神经系统状况2

7、.社会文化背景诊断性晤谈:重点是症状,按精神状况检查提纲进行:1.有无感知觉障碍如幻觉。2.冇无智力和思维过程障碍如妄想?3.有无注意力和定向力障碍4.有无情绪高涨或低落5.有无界常行为表现6.有无自知力C结构式检查与会谈(略)第四题,建议(略)补充:A初诊接待:仪态、接待方式和语言问话方式:直接逼问/间接询问向求助者表明态度说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性协商确定咨询方式B摄入性谈话时应注意:(1)、态度必须保持中性;(2)、提问中避免失误;(3)、在摄入性谈话中,除提问和引导性语言Z外,不能讲任何

8、题外话;(4)、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容;(5)、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论;(6)、结束时语气要诚恳、客气,不能川生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。示例:一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。求助考主述:近两个月来,严重失眠,影响学习•很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎.总是流鼻涕

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