医改汇报分析1

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1、天祝藏族自治县深化医药卫生体制改革工作进展报告（2012年4月15日）我县被省上确定为医药卫生体制改革试点县以来，县委、县政府始终把深化医药卫生体制改革作为关系经济社会发展全局的重大民生工程，根据省、市医改方案和“一主五辅三配套”的综合改革文件精神，坚持医疗卫生的公益性方向，精心谋划，周密部署，积极作为。以群众“平时少生病、患病有保障、看病更方便、治病少花钱”为目标，强力推进基层医药卫生体制综合改革，在加快推进基本医疗保障制度建设、开展国家基本药物制度试点工作、健全基层医疗卫生服务体系、促进公共服务逐步均等化、推进公立医院改革等五项重点工作上取得了阶段性成果。一、主要做法

2、（一）加强组织领导，确保医改工作顺利推进一是全面部署动员。县委、县政府高度重视医改工作，成立医改领导小组，设立医改办，县委常委会和县政府常务会专题研究部署医改工作。二是注重建立机制。县上成立了医改工作组织机构，建立了旬保责任制、分工协作制和请示汇报、督查、信息报送等工作制度。三是强化督导检查。县上领导坚持亲赴一线督查，深入基层调研，不断强化措施，县卫生局经常性的对国家基本药物制度、基本公共卫生服务逐步均等化、新型农村合作医疗和藏中医药工作开展情况进行督查，为医改工作提供了强有力的组织保障。四是讨论制定方案。结合实际制定印发了《天祝县深化医药卫生体制改革实施方案（2009—

3、2011年）》、《天祝县基层医药卫生体制综合改革实施方案》和配套文件，举办了医改工作培训班，进一步统一了思想、提高了认识，保证了医改工作有序推进。五是深入宣传引导。通过刊出专栏、悬挂横幅、印发信息简报和宣传材料、制作政策墙等方式和广播、电视、网络等新闻媒体，大力宣传医改的重大意义和主要做法，争取全社会广泛支持，为医改工作营造了良好的舆论氛（二）完善基本医疗保障制度，着力解决群众看病难.看病贵的问题一是基本医疗保障覆盖面不断扩大。2012年，全县新型农村合作医疗基本覆盖了全体城乡居民，参保率分别达到96.04%，均超过国家规定的标准。通过城镇居民医保和新型农村合作医疗,基本

4、解决了城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员、自由职业者和农民工的参保问题。二是基本医疗保障水平不断提高。2012年新农合实际报销比例分别提高到95%。调整基层医疗卫生机构收费项目和新农合支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，执行医保报销政策；将农村急救车费用和国家基本药物全部纳入新农合报销范围。三是基金管理严格有效。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，严格执行基金报销审批财务制度、审计制度、费用报销公示制度，把基金使用控制在了规定范围之内，在保证基金安全有效的前提下，最大程度的让群众受益，城镇职工医保、城镇居民

5、医保最高支付限额分别提高到职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上，新农合最高支付限额提高到农牧民人均纯收入的8倍以上。四是城乡医疗救助制度不断完善。县政府出台了《天祝县城乡医疗救助实施办法》，取消了医疗救助起付线和病种限制，提高了报销比例、救助限额。五是管理服务水平稳步提升。经办机构简化转外就医手续，实行市内定点医疗机构住院费用一站式报销；开展新农合门诊统筹，城镇医保门诊报销实行一卡通；在县医院实行医保与大病救助一站式报销，进一步方便了群众。在逐步完善的医保制度引导下，群众的医疗服务需求得到释放，医疗机构的门诊人次、住院人次迅速增长，医疗资源的利用效益明显提高，群众看病

6、难、看病贵的问题得到有效缓解,城乡居民健康状况和生活质量明显改善，基本实现了全县各族群众病有所医的目标。（三）实施基本药物制度，全力保障患者用药安全合理药品购销涉及医药卫生领域一些深层次的体制性、机制性和结构性问题，我县以实行基本药物零差率销售为突破口，着力推进基层医药卫生体制综合改革。一是全县乡镇卫生院、社区卫生服务机构从2010年5月起实行了基本药物零差率销售，药品销售价格平均降幅为36.24%。县级医疗机构基本药物，于2011年12月1日起实行基本药物零差率销售。二是建立药品集中招标采购机制，采取调剂编制的方法，解决药采办所需编制2名。全县公立医疗机构和村卫生室的基

7、本药物全部通过省级平台集中采购，县级公立医疗机构的非基药通过市级二次议价集中采购，实现了基本药物的统一采购、统一配送和统一价格，截止2012年3月，集中采购1424.4万元。三是加强药品采购基金管理。县财政局设立医疗机构药品收支两条线管理专用账户，落实药品收支两条线管理，现已从财政专户支付药款1222万元，药品采购工作更加公开透明。四是加强药品质量监管，推进医疗机构规范化药房建设，全县建成规范化药房60个。五是扎实开展医务人员合理用药培训活动，开展抗菌药物临床应用专项整治，规范临床用药行为。基本药物制度的初步建立，为群众提供了