医用高压氧治疗

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1、附件2:项目编号□□口口□□口口□□口口河北省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书申请技术名称：医用高压氧治疗申请单位：负责人：申请日期：通讯地址：邮政编码：联系电话：承德县医院张利民2010年3月15日河北省承德县医院0674000314—3129810、医疗机构基本情况医疗机构名称承徳县医院登记号地址河北省承徳县下板城镇邮政编码067400医院性质丿综介性医院□专科医院其它：医院等级二级级卬等等其它：法人代表吴家辅联系电话编制床位450张开放床位450张在编医护技420人中报负责人手机传真电话项目联系人手机办公电话2电子邮箱传真项目所在科室急诊科科室床位数张年

2、住院人数近年开展该项IT例数二、项目所在科室情况（一）科室人员情况职称结构总计人数卫生技术人员其他医生护士技术人员合计高级职称屮级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合计高级职称中级职称初级职称合II-高级职称中级职称初级职称学丿结彳万总计人数博上硕丄本科专科及其他E勾（二）主要工作人员情况姓名性别出生年月学历职称专业从事本专业的吋间（三）项目负责人简况姓名性別出牛年月学历、学位职称职务专业特长联系电话电子邮箱医师执业证书编号从事该项目工作经历时间地点指导老师参与例数备注该项目的专业培训经历时间地点指导老师参与例数备注专业工作（含主要工作成就.教学与科研情况）简述

3、:（四）项目主要人员简况姓名性别出生年月学历、学位职称职务专业专长联系电话电子邮箱医师执业证1骗号从事该技术项目工作经历时间地点指导老师参与例数备注参加该技术项目专业培训经历时间地点指导老师参与例数备注专业工作（含主要工作成就、教学与科研情况）简述注：如项目主要人员为多人，此页可以多人填写。三、项目所在科室的专用设备、设施及工作基础独立病区个独立病床张场其它场所悄况（包括专用实验室等）所情况①名称:平方米。②名称;平方米。③名称;平方米。④名称:平方米。米方平积面总设备情况称名数台综合技术情况手术室米方平积面类S关3相~目11贝1>项人{人-r位11也数nnn重症监护

4、室米方平OO3积面张H床病类IT1关一挫一关3相~目11贝1>项人{人-性别r瀚位AI数军瑞席E禾本职中「内M7二H1危5O5青柏石5197职中病垂危4O2n医学检验科米方平积面类关一挫一T1tT11bM数rnn影像检查科称名方平积面类关3相~目11贝1>项人{人-rIT«11AJ•数nnn其它相关主要科室称名米方平积而类S关3相~目员11项人—人-r位业专11『数nn五、该项目的基本概况（另附页）1、国内外应用情况（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况）1834JT-始金属氧舱治疗病人，我国1964开始用丁•临床。国内目前有20

5、00多台氧舱，对许多疾病有治疗作用。2、适应证：对各种缺血缺氧性疾病、减压病、心脑血管疾病具有治疗作用3、禁忌证：绝对禁忌证1、耒经处理的气胸、纵隔气肿2、肺大泡3、活动性内出血及出血性疾病4、结核性空洞形成并咳血及一些相对禁忌症。4、不良反应：目前了解的有氧中毒、气压伤、减压病三种。5、质量控制措施：适应症的选择、岗位职责、规章制度、操作规程等6、疗效判定标准和评估方法：利用大样木随机比较7、与其他医疗技术治疗同种疾病的比较（方法、疗程、疗效、费用等方面）8、风险评估与应急预案：制定防火、减压病、突发意外等应急预案。六、医疗机构伦理委员会意见:负责人签字:年月FI七

6、.申请单位意见医疗机构法人签章:单位公章