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1、乙肝11号贴敷合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎的临床观察与护理体会【关键词】乙肝慢性病毒性肝炎乙型（慢乙肝）是对人类健康危害很大的一种传染病，尤其是慢性活动性乙型肝炎，具有治疗难、易复发及愈后差的特点［1］。对该病的治疗，目前尚无特殊的方法。我院在常规护肝降酶及支持对症的基础上，采用中药穴位外敷合肝病治疗仪治疗104例慢性乙肝患者配合新的护理方法，疗效较好，现报道如下。1资料方法1.1--般资料选择2002年2月〜2003年3月的在我院住院的204例慢性乙川:患者，诊断符合2000年9月中华医学会传染病
2、与寄牛虫病分会.肝病学会西安会议联合修订的病毒性肝炎的诊断标准［2］。男i142例，女性62例，平均年龄（35±3.5）岁。其中慢乙肝轻度70例,中度122例，重度12例。将病例随机分为两纽，对照组100例和治疗组104例。1.2治疗方法对照组用甘利欣30ml+5%GS静滴每日1次，保肝降酶处理。治疗组在对照组川药治疗的基础上加乙肝II号方穴位贴敷合肝病治疗仪治疗及新法护理。121中药外敷方药（乙肝II号方）主要有血余碳、叶下珠、北罠、白术、云苓、首乌、丹参、桃仁、蒲公英等，经我院制剂室加工处理成细
3、末状，用温水加少许蜂蜜调成膏状备用。将舒适妥剪成5cmX5cm大小，将调好的乙肝II号铺成2cmX2cm,厚度为0.5cm置于舒适妥中，常规外敷（足三里、日月穴、期门）穴位［3］。根据辩证外加督脉的中脱、水分、神阙、气海等。每次敷4〜12h,30d为1个疗程。1.2.2肝病治疗仪川杭州大力神保疗器械公司研制DSGI肝病治疗仪照射肝区。红外线灯额全功率275W,照射红外线波长760〜15mu,辐射0.070.49W/CM20病人平卧，穴位敷药后，全身放松，将肝病治疗仪辐射止对肝区，每次20min,30
4、d为一个疗程。1.2.3新的护理方法对接受治疗的患者首先注意做好心理护理，由护士给病人讲解中药穴位外敷和川:病治疗仪的治疗方法及作用原理、临床效果及注意事项，消除肝病患者的心理负担。另外，将敷贴药加温至38°C与体温接近，使病人感觉舒适，肝II号方以药粉形式存放，使川时现配现用，以保证疗效。1.3临床观察131观察指标患者于治疗前、中、后查肝功能（检测谷丙转氨酶（ALT）、舗做酶（AST）、血清胆红素（SB）等），并且每口查房随访临床症状和体征。1.3.2疗效结果判定显效：临床症状消失，肝脾回缩，肝
5、功能恢复正常。有效：临床症状改善，肝脾冋缩或稳定不变，肝功能好转，指标未恢复到正常范围，但指标原值下降50%以上者。无效：症状、体征无变化，肝功能指标原值下降＜50%o1.4统计学处理釆用SAS统计软件进行统计分析,两组患者的症状、体征比较用x2检验,两组患者的肝功比较用t检验，检验水准a=0.05o2结果2.1两组患者治疗前后的症状、体征变化两组患者治疗后，乏力、肝区隐痛、纳差、厌油、腹胀明显好转，其中乏力、纳差、厌油、腹胀等改善有统计学意义（PvO.05）,见表1。2.2两组患者治疗前后的肝功能
6、改变治疗后肝炎患者的ALT、AST、SB及A/G比值与治疗前相比差异有统计学意义（PvO.05）,贱2。表12组治疗前后症状、体征变化情况组量2.32组患者的疗效比较治疗组基木治愈76例，有效19例，总有效率91.3%。而对照组基本治愈55例有效23例，总有效率78.0%,疗效与对照组相比差异有统计学意义（PvO.05）,见表3。表32组疗效比较组别3讨论中药贴敷治疗有特别的经络传导效应和治疗作用，是中医治法的一大特色，它可达到内病外治的II的。根据经络学说的原理，经络是人体重要组成部分，具有沟通表
7、里上下，联系脏腑内外的作用，将中药贴敷在特定的脸穴上，通过脸穴对药物的吸收，使药物的作用直接作用于经络系统，从而达到内病外治。中医认为，慢性病毒性肝炎以疫邪内侵，邪伏血分，致使止气亏损，气血失调，正虚邪恋，虚实夹杂为其病理特点［4］。本组病例取日月、期门、足三里、中皖、水分、神阙、气海，涉及足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经及督脉等，其意在于疏肝利胆，健脾益气，活血祛瘀;诸穴合用具有扶正祛邪，调理阴阳，疏通经络气血，调整脏腑功能之功效。乙川：II号方中H术、北罠、云苓等药物能健脾益气，具有提高细胞免
8、疫功能，诱牛内源性干扰素和促进母细胞转化作用，述能增加网状内皮系统吞噬功能，发挥机体的防御功能［5］;丹参、桃仁活血化瘀通络［6,7］，蒲公英清热解毒，诸药合用可健脾益气，祛瘀解毒，清热利湿。现代药理研究证实，活血化瘀药有改善血流动力学，改善血液流变学和抗血栓形成，改善微循环，抑制炎症和组织异常增生,镇痛及免疫调节功能［8］,体外试验已发现其抑制星状细胞增殖作用最强［9］。由于各型肝炎均存在不同程度的微循环障碍［10,11］,致使肝细胞缺血缺氧，代谢障碍，引起病情迁延
