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《参芪健肝化瘀汤治疗心绞痛临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、参茯健肝化瘀汤治疗心绞痛临床探究［摘要］目的：探讨参英健肝化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将100例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组用参英健肝化瘀汤(柴胡、枳壳、黄英、葛根、党参、白芍、郁金、延胡索等)治疗，对照组用西医治疗，比较两组疗效。结果：治疗组临床治疗总有效率为90.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义；治疗组心电图总有效率为85.0%,对照组为75.0%,两组比较差异也具有统计学意义(P0.05),可以进行组间比较。1.2治疗方法治疗组采用参茂健肝化瘀汤，
2、柴胡15g,黄竄15g,葛根15g,党参15g,白芍15g,枳壳10g,郁金18g,延胡索10g,当归15g,丹参15g,三棱10g,莪术15g,甘草6g。服用方法：每日1剂，水煎2次，去渣取汁lOOmL,早饭前、晚饭后各服1次。对照组采用肠溶阿司匹林、氢氯比格雷、消心痛、美托洛尔口服治疗，剂量分别为：100mg/次?d、75mg/次?d、10mg/3次?d、6.25〜12.5mg/2次?d。心绞痛发作时静脉泵入硝酸甘油或舌下含服0.3〜0.6mg硝酸甘油。两组均以4周为1疗程。1.3统计学方法用SPSS15.
3、0统计软件进行数据整理和分析，率的比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较结果见表1。表1治疗组与对照组患者临床疗效比较治疗组总有效率为90.0%(45/50),对照组总有效率为80.0%(40/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2.2两组心电图疗效比较结果见表2。表2治疗组与对照组患者心电图疗效比较治疗组总有效率为86.0%(43/50),对照组总有效率为76.0%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心电图疗
4、效优于对照组。3讨论冠心病心绞痛以中老年人多见，由于七情失调、素体禀赋不足、饮食劳倦等而引起气血亏耗，运血无力，可由于血液运输障碍以致血停成瘀，气虚不能运化水湿，则水湿停聚成痰；痰瘀互化交结，阻滞经脉，心脉失濡养，‘'不通则痛”，所以会表现出胸闷气短、疲乏无力、面色暗红，因此中医认为冠心病心绞痛属本虚标实之证，本虚以气阴两虚为主，标实以气滞、血瘀、痰阻为主，发病时又以邪实为主，气郁为先，每因情志不舒、肝气郁结而引发触动宿有的瘀血、痰浊,并促进其进一步产生，痹阻心脉时，则发病。中医治疗原则为标本兼治、补虚泻实，疏
5、肝益气通瘀为治疗大法。本文方中黄罠味甘微温，有补益心气的作用，丹参、郁金、当归、白芍活血化瘀、温通心脉、散瘀定痛，柴胡、莪术配以枳壳、三棱，一升一降，使气机舒畅，活血行气，葛根升阳举陷，甘草调和诸药。现代药理也证实：黄英能增强心肌收缩力，扩张冠脉，改善心肌血供和心肌代谢，提高超氧化物歧化酶活力，减低脂质过氧化物含量，从而减轻自由基造成的损伤；丹参能活血化瘀，通络止痛，养血宁心，可增加冠心病血流量，改善心肌收缩力，而不增加心肌缺氧量,促进侧支循环及血流再分配；当归能改善体内高凝状态，调整血脂代谢，降低胆固醇；党参
6、具有调节心脏功能及强心作用，还有使周围血管扩张而降压作用；葛根的主要成分葛根黄酮能促进纤溶，有利于稳定和清除冠脉内血栓；郁金、延胡所也可扩张血管，改善微循环和心肌缺血。诸药合用可以发挥协同作用，活血通脉，化痰祛瘀，达到通而不痛的治疗效果。参考文献[1]靳光荣.益气通瘀汤治疗冠心病心绞痛42例[J].陕西中医学院学报，2010,33(4)：49〜50.[2]邙伟文，高艺青.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛53例临床研究[J].当代医学，2008,(11)：10〜11.[3]戴光辉.冠心病心绞痛的中医药辨证论治研究进
7、展[J].中国医药导报，2007,3(20)：153-154.
