川芎清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效观察

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1、川莒清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效观察【摘要】目的探讨川夸清脑颗粒治疗偏头痛34例临床疗效。方法将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组应用川苇清脑颗粒口服，10”次，3次/日，对照组应用西比灵口服10mg/次，1次/晚，疗程均为4周。结果治疗组的有效率为91.18%,对照组的有效率为82.35%,两组比较，差异有统计学意义，P<0.05o结论川茸清脑颗粒治疗偏头痛临床效果较好。【关键词】川茸；清脑颗粒；偏头痛偏头痛是临床上常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为反复发作性头痛、自主神

2、经功能障碍以及莫他神经系统症状，是神经内科的多发病，该病严重影响患者的正常牛活和工作。现将我院应用川莒清脑颗粒治疗偏头痛，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年1月一一2009年12月神经内科门诊及住院的偏头痛68例，所有患者的诊断均符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准［1］。发作频率>3次/月。排除标准：经神经系统检查及血液生化、CT.MRT等检查排除高血压病、颈椎病、急性脑血管病、脑外伤后遗症、脑肿瘤、感染性疾病、五官疾病所致头痛。其中男28例，

3、女40例，年龄14岁-58岁，平均年龄(32.4±4.1)岁，头痛部位多为一侧颗部或额部，少数在枕部及全头痛，头痛的性质为搏动性、刺痛、钝痛,伴有或不伴有自主神经功能障碍症状如恶心、呕吐等，头痛发作时间长短不一。将68例偏头痛患者随机分为治疗组和対照组各34例，两组患者在年龄、性别、头痛程度、发作频率方面比较，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05o1.2治疗方法治疗组应用川茸清脑颗粒口服，10g/次，3次/日，对照组应用西比灵口服10吨/次，1次/晚，疗程均为4周。疗程结束后随访半年。1.3疗

4、效评定标准治愈：在服药4周后头痛缓解，伴随症状消失，半年以上未复发。显效：头痛明显好转，伴随症状亦明显好转，发作次数减少。有效：头痛及其伴随症状减轻，发作次数减少。无效：头痛及其伴随症状、发作次数无明显变化。1.4统计学处理总有效率比较用t检验，P<0.05为差异有显著性，冇统计学意义。2结果经治疗4周后，治疗组有效率为91.18%,对照组的有效率为82.35%,两组比较，差异有统计学意义，P<0.05o具体结果见表1。3讨论在临床上，偏头痛是-•种常见的慢性神经系统疾患，冇资料表明，其发病率为5%

5、-10%[2]。其发作频繁、头痛症状较重，使患者的工作及学习能力下降，生活质量降低。偏头痛的发病机制一直存在着争论，部分学者认为与大脑皮质的高度兴奋有关。在交感神经兴奋时，释放大量的去甲肾上腺素，进一步导致局部血管痉挛，当血流经过痉挛的血管时，局部层流消失产生湍流，导致远侧端出现缺血状态，进一步产生前列腺索、乳酸，从而引起血管性头痛［3］。部分学者认为偏头痛患者血小板聚集能力增强,当其受到内外刺激后，可释放大量的5-耗色胺、花牛四烯酸等物质，引起颅内血管收缩、痉挛，在痉挛期后，血肿5-轻色胺含量下降

6、，缓激肽含量升高并渗出，聚集在血管周围，进一步导致颅内血管扩张，引起搏动性头痛［4-5］o传统医学认为，头为“精明之腑”、“诸阳之会”，所以，头痛的发生于脏腑、气血、痰浊、瘀血等密切相关，导致偏头痛的主要因素为风、火、痰、瘀阻络。川茸清脑颗粒的成分主要为川茸当归防风白芷麦冬细辛姜活独活苍术菊花蔓荆子黄苓甘草在该方剂中，川時为君线，具有行气活血、祛风止痛的作用；当归防风白芷三味为臣药，具有祛风解痉、活血止痛的作用，配合川茸以增强其疗效；细辛具有辛香走窜的作用；姜活擅治太阳经头痛；独活具有祛风湿、解表通

7、络止痛的作用，苍术具有散风祛湿止痛的作用；麦冬、当归养阴血、养胃生津，防温湿燥Z品伤阴太过；菊花蔓荆子黄苓加强祛风湿、散湿热之功效，具有返佐之妙；甘草为使药,具有调和诸药、缓急止痛的作用。全方寒热并用，具有祛风止痛、活血养血的作用。现代药理研究表明，该方剂的主要化学成分能降低血液粘稠度、抗凝、降低血小板聚集、扩张血管、改善脑部血液循环的作用［6］。综上所述，川茸清脑颗粒治疗偏头痛临床效果较好。参考文献[1]ManzoniGC,TorelliP.Headacheclassification：criti

8、cismandsuggestions[J].NeurolSci,2004,25(3)：67-69.[2]吴国荣，梁接顺•川茸清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察[J]•临床医学，2011,31(4)：120-121.[3]卢峥俏•儿童偏头痛的临床研究现状[J]•现代医药卫生，2005,21(22)：3081-3083・[1]胡艳萍，陈红莲•川時嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观察[J]•现代中西医结合杂志,2012,21(7)：718-719.[2]杜艳芬•偏头痛