各系统临床用药

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1、循环、血液系统:1.升血压（1）•多巴胺，20mg/支（2ml）,多巴胺6支+38mlNS2（3）ml/小时or9支+32mlNS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1〜5ug/kg,10分钟内以每分钟1〜4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效可再加NS49ml+去甲肾上腺lml2ml/h!（2）.多巴胺体重*3mg（lug/min*kg）+NS（共50ml）极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS（共5

2、0ml）2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS（共50ml）2-8ml/小时2.快速降血压——⑴•开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服（2-3min起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）⑵•压宁定25mg/5ml（1支）X10,0.6ml/h泵入5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液（相当于100mg乌拉地尔），再用上述液体稀释到50mlo静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2

3、mg,维持速度为每小时9mg。3.输白蛋白（输血前用苯海拉明1支肌注）贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆，保留180ml水）ivgtt输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）4.止血（1）・立芷雪lkuim（15-25分钟后起效）+lku入壶：（5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.（2）..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴・（3

4、）•先用两支思他宁（生长抑素）（3rng/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）（4）.外用：强生止血纱布（可吸收）or干纱布+普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水5.血小板过高阿司匹林肠溶1片（100mg）poqd/速碧林（低分子肝素钠）0.3~0.4ml（l支）ihqd6•骨科术后防止血栓形成一一法安明（达肝素钠）5000iu/0.2mlihbid7.化疗后白细胞低（1）.lOOUG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih.可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。（2

5、）•升白胺（小漿胺）28mg（l片）X4potid8.补充胶体渗透压万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d）or佳乐施（轻已基淀粉）500mlX1—4袋ivgtt.9.DIC一一普舒莱士（注射用人凝血酶原复合物）300iu/NS100mlivgtt10.术后（外伤后）消肿一一（1）・消脱止（草木犀流浸液片）400mgX4片po,饭前tidX7天（术前1一3天，术后10-14天，急性外伤水肿期效果好）（2）.迈之灵150mgX2片pobidX20天（3）.250mlNS/G

6、LU+麦通纳（七叶皂昔钠）20mgivgttqdX7天呼吸系统:1.刚开始咳嗽，痰少一一雾化吸入0.9%NaCl20ml糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支庆大霉素8万u（16万u）地塞米松5mgor0.9%NaCl10—20ml/爱全乐（异丙托溟铁）1支（0・5mg2nil）吸入止咳（干咳）（1）•可愈糖浆（可待因+愈创木酚醛甘油）20-30ml,分2次喝。（2）•（枸椽酸）喷托维林片25mg/片potid-qid（镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用）1.平喘一一（1）

7、・氨茶碱250mg/支+NS100ml静点（2）•喘定（二疑丙茶碱）1支（0.25g2ML）入壶/q8h标准用法：喘定1-3支/5%or10%GLU静滴2.祛痰（咳嗽有痰）一一沐舒坦（氨漠索）30mg/2支bid入壶or60mgbid极量为一天150（200）mgor沐舒坦30mg/片potid3.呼吸兴奋剂一一尼可刹米（可拉明）0.375X（3-5）支/250mlNSivgttqd消化系统：1.盲肠术后一天腹胀痛一一6542（山蔑著碱）10昭（1支）im青光眼！2.止吐——（1）・胃复安（甲氧氯普胺）5〜1

8、0mg（5mg/片）potid,饭前半小时服用；肌注皿静注1次10mg（1支）起效时间：肌注10〜15分钟，静注1〜3分钟，口服30〜60分钟。（2）.vitB61支入壶。（3）.吗丁咻（多潘立酮）20mg（2片）poor1片potid（饭前15-30min）终极止吐一一0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉呼）40mgivgtt/安胃合剂（院内制剂）10mlpotid+VitB6100mg（2支）