喉罩全麻及紧急通气的临床应用分析

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1、喉罩全麻及紧急通气的临床应用分析【摘要】丨

2、的总结在全麻与紧急通气中应川喉罩的经验。方法根据病人体质量,选择适宜的喉罩。病人仰卧,头放正位;操作者一手插入病人后枕部,使病人头后仰;另一手第1,2指捏住喉罩通气管的根部,连接罩子之处,将第3指按住下颌,将下颌前推,使病人张口达瑕大限度,轻轻将喉罩深入II内,以喉罩的尖端指向病人的硬腭并沿其生理弯曲送下,直到不能再送入为止。结果166例病人中,,1次置入成功143例,2次置入成功17例,第3次用中指引导置入5例,用喉镜置入4例,1例经反复调整后,仍明显

3、漏气而改换气管内插管。喉罩放置吋间15h〜3d,平均265ho副作用:漏气6例,拔除喉罩后咽部不适2例。结论喉罩的应用为呼吸道管理和建立提供了一种行Z有效且简便的手段。【关键词】喉罩;全麻;紧急通气AnalysisofClinicalApplicationofLaryngealMaskonGeneralAnaesthesiaandUrgentVentilationChenMingsheng,TianHai.ChenYun(DepartmentofAnaesthesiology,the113rdHo

4、spitalofPLA,Ningbo315040,China)Abstract:ObjectiveTosumuptheexperiencesfromtheapplicationoflaryngealmasktogeneralanaesthesiaandurgentventilation・MethodsFirstly,Laiyngealmaskwasselectedaccordingtothebodymassofthepatient.Secondly,Facingupward,thepatientt

5、ooksupineposition.Thirdly,theoperatorinsertedoneofthehandsintounderneaththepatient'slowerocciputtomakehisheadbackward,andclampedwiththeindexfingerandthethumboftheotherhandontherootoftheventilatingtubeofthelaryngealmaskandthenpressedhischinwiththemiddl

6、efinger(tomakehismouthopentotheutmost).Pointingtohardpalate,thelaryngealmaskwassentintothepatient'smouthandfurtherdownwaixlalonghiscurves・ResultsOf166,143patientssucceededinplacingthelaryngealmaskinatthefirsttime,and17onesatthesecondtime・Theindwelling

7、timeofthelaryngealmaskwas1.5hto3d(2.65haveragely)・Airleakoccurredinsixpatients,andthereweretwopatientswhofeltuncomfortableinpharynx・ConclusionIthassetupaneffectiveandeasymeanstomanagingtherespiratorytractthatthelaryngealmaskisutilized.Keywords:larynge

8、almask;generalanaesthesia;urgentventilation喉罩是80年代屮期研制成功并川于临床,国内是90年代屮期引入。n前对喉罩的使用已取得了很人的进展,应川范围也越来越广。第一代喉罩可代替气管导管通气,第二代喉罩还可吸痰、盲探气管插管,第三代喉罩可吸痰、插胃管。我们在使用过程中取得了一定的经验,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料冋顾分析2003年度共使用喉罩166人次,男104例,女62例。其中用于紧急心肺复苏5例;喉罩全麻161例,包含胃肠道开腹手术17例,腹腔

9、镜胆•囊切除手术45例,四肢手术99例,年龄17〜76岁,平均45.6岁,体质量36〜87kg,合并有原发性高血压病75例,冠心病11例,张口困难2例。1.2喉罩置入前的准备及置入方法选用大小合适的喉罩,体质量30-60kg选用3号喉罩,体质量>60kg选用4号喉罩[1]。喉罩先充气,最好浸入干净水中,以验看罩子有无漏气。将罩内的气体抽空,使罩内无气,将喉罩的尖端和两侧涂抹4%利多卡因润滑川胶浆。病人仰卧,头部放正。操作者一手插入病人后枕部,将头前移,使病人头部后仰,面罩吸氧去氮,

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