后循环缺血性眩晕中医辨证临床诊疗指导标准

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1、后循环缺血性眩晕中医辨证临床诊疗指导标准后循坏缺血性眩晕屮医辨证临床诊疗指导标准聂云天1王慧荣2孙权(通讯作考)3(1齐齐哈尔医学院2012级临床专业黑龙江省齐齐哈尔161006；2齐齐哈尔医学院基础页学院黑龙江省齐齐呛尔161006；3齐齐哈页学院解剖教研室黑龙江省齐齐哈尔161006)本文刊登在《医学信息》杂志，2013年第26卷第7期【摘要】后循环缺血性眩晕是临床上的常见疾病，古今中外临床上都对后循环缺(posteriorcircu1ationischemia,PCI)都进行过深入研究,结合现代医学对后循环缺血的认识中医学在对后循环缺血性眩

2、晕有着独到的诊疗见解，本文阐述后循环缺血的基础知识，祖国医学的辩证分型、辩证治疗以及现代医学对后循环缺血的最新认识。从中医辩证学理论方而将对后循环缺血性的发病机制以及分型治疗进行深入剖析，阐述中页辩证理论基础对后循环缺血性眩晕的临床治疗发挥指导作用。［关键字］:“后循环系统”、“眩晕”“缺血”PosteriortraditionalcirculationischemicvertigosyndromedifferentiationofChinesemedicinetoguideclinicaldiagnosisandtreatment【Abstra

3、ct】Thispaperpresentsthebasicknow1edgeofposteriorcirculationischomia,themotherlandnicdicinedialecticalclassification,dialecticaltreatmentandmodernmedicinethelatestunderstandingofposteriorcirculationischemia.FromtheaspectsoftheoryoftraditionalChinesemedicinedialecticaltothepath

4、ogencsisofposteriorcirculationischomicresearchesintreatmentandclassification,anddiscussosthedialecticaltheorybasisforclinicaltreatmentofposteriorcirculationischemicvertigoplayaguidingrole.Keywords:，，CirculatorySystem，/,"Vertigo""Tschemid"后循环缺血性眩晕是临床上的常见疾病，临床上都対后循环缺血(posterior

5、circulationischemia,PCI)都进行过深入研究，结合现代医学对后循环缺血的认识中医学在对后循坏缺血性眩晕有着独到的诊疗见解。人量临床数据衣明老年人是患心脑血管疾病的高发人群，心脑血管疾病必须及时发现并及时治疗，运用科学冇效的方法治疗此类疾病将人人延长患此类疾病患者的生命。在心脑血管疾病中后循环缺血性眩晕发病率较高，危害性较人。此篇文章将详细论述关于后循环缺血性眩晕的发病机制以及屮医辨证临床诊疗的内容。1后循环系统的解剖学基础以及血液供应后循环乂称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶

6、、部分颜叶及上段脊髓。椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6~1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧,在脑桥下缘，左、右椎动脉合成1条基底动脉。基底动脉沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘，分为2条大脑后动脉。大脑后动脉绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颜叶下而和枕叶内侧而，以及两叶外侧面的边缘部。供应大脑后2/5的血液，包括枕叶、颜叶的基底面及丘脑。椎动脉和基底动脉分支如下：（1）脊髓前、后动脉发自椎动脉,分布于脊髓。（2）小脑卜-后动脉发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。（3）小脑下前动脉发自基底动脉，分布于小脑下。（4）小脑上动脉发自基底动脉,分

7、布于.小脑上部。（5）脑桥动脉发自基底动脉,分布于脑：.（6）迷路动脉发自基底动脉或小脑下前“脉，入内耳门，分布于内耳。（7）人脑后动脉绕人脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颜叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起口根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等［1］。2中医对后循环缺血性眩晕的认识以及辨证分型古代页家的认识祖国页学对眩晕的研究源远流长，早在《索问•至真要人论》云:“诸风掉眩，皆属于肝”。肝为风木之脏，体阴而用阳，主动主升。《灵枢・口问》云上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；汉代张仲景对眩晕一症未有

8、专论，但却阐述了眩晕的辨证论治，如小柴胡汤治少阳眩晕，大承气汤治阳明腑实之眩晕，真武汤治少阴阳虚水泛之眩晕，苓桂术L1•汤、小半夏加茯苓