咳嗽的中医治疗方法

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时间:2019-10-18

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1、咳嗽的中医药治疗方法咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,或伴咯吐痰液而言。分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。咳嗽的病因病机病因:①外感六淫(风夹寒热燥)②内邪干肺病位:主要在肺,与肝、脾有关,久则及肾。基本病机:邪犯肺系,肺气上逆。咳嗽的诊断依据临床表现:咳嗽、咳痰。外感咳嗽:多是新病,起病急,病程短,初起常兼肺卫症状,邪实。内伤咳嗽:多是宿病,常反复发作,病程长,多兼他脏病证,邪实止虚。咳嗽的辨证要点辨外感内伤外感咳嗽一一多为新病,起病急,病程短,初起常兼寒热、头痛、鼻塞等肺卫表证,属邪实。内伤咳嗽一一多为久病,常反复发作,迁延不已,常

2、兼它脏病证。多属邪实止虚。辨证候虚实辨咳嗽及咳痰特点咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别;痰液从色、质、量、味等辨别。咳嗽的治疗原则外感咳嗽——祛邪利肺。顺应肺之生理,使肺气宣畅则咳嗽自止。忌过早用敛涩留邪之品。内伤咳嗽——分清虚实主次。标实为主——祛邪止咳;本虚为主——扶正补虚;本虚标实——祛邪扶正标本兼治。夹感而发初当注重解表。注意他脏病证,治脾、治肝、治肾等。咳嗽的具体辨证论治方法外感咳嗽——风寒袭肺证候主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒、发热、无汗等风寒表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。证机概要:风寒袭肺,肺气失宣。治法

3、:疏风散寒,宣肺止咳。代表方:三拗汤合止嗽散。外感咳嗽一一风热犯肺证候主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风、身热等风热表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。证机概要:风热犯肺,肺失清肃。治法:疏风清热,宣肺止咳。代表方:桑菊饮。外感咳嗽——风燥伤肺证候主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。证机概要:风燥伤肺,肺失清润。治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方:桑杏汤。凉燥证一一燥证与风

4、寒并见,干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干一一用药温而不燥、润而不凉一—杏苏散。内伤咳嗽一一痰湿蕴肺证候主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷皖痞,呕恶食少,体倦,大便时澹,舌苔白腻,脉象濡滑。证机概要:脾湿牛痰,上渍于肺,壅遏肺气。治法:燥湿化痰,理气止咳。代表方:二陈平胃散合三子养亲汤。内伤咳嗽——痰热郁肺证候主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻

5、,脉滑数。证机概要:痰热壅肺,肺失肃降。治法:清热肃肺,豁痰止咳。代表方:清金化痰汤。常用药:黄苓、山梔、知母、桑白皮、桔梗、杏仁贝母、瓜篓、海蛤壳、竹沥、半夏、橘红。内伤咳嗽——肝火犯肺证候主症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或边红,苔薄黄少津,脉弦数。证机概要:肝郁化火,上逆侮肺。治法:清肺泻肝,顺气降火。代表方:黛蛤散合泻白散。常用药:桑白皮、地骨皮、黄苓、山梔、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、苏子、竹茹、枇杷叶、甘草。内伤咳嗽一一肺阴亏耗证证候主症:干咳,咳声短促,痰

6、少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,额红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。证机概要:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。治法:滋阴润肺,化痰止咳。代表方:沙参麦冬汤。常用药:沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、川贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草。

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