名医谢安治疗胃癌富贵经验

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1、名医谢安治疗胃癌富贵经验周英名医谢安治疗胃癌以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利丁抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。这是由于胃的生理病理特点是“以通为补”、“以降为和”。谢安认为积极主动地软坚清瘤,是符合胃癌治疗规律的。但要注意“扶正”的前提,辨证的准确性,攻补的时机和用药的剂量。谢安教授早年毕业于安徽医学院,从事临床工作三十余年,学贯中西医,博采诸家Z长,治学严谨,勤於临床医疗教学实践,坚持以屮医为主,崇尚屮西医结合。临床诊治擅长扶正祛邪,

2、治本侧重脾胃。立方遣药颇具韬略,倡导治疗与养生为一体。谢安是国内最早提出“虚损”是肿瘤发病的根本原因的专家Z-;他创造性地将现代肿瘤药物靶向理论与中医归经理论相结合,提出了中医肿瘤靶向给药的新观点,对于各种疑难重病,更具有独到的心得和见解以及丰富的临床医疗经验。谢安治疗胃癌第一是注重疏肝理气,谢安常选用一些疏调气机的药物,女山陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。第二就是要攻枳,谢安主要以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等,化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。第三要注意补益正气,扶正固本,兼补脾、胃、肾,尤其是胃气。补气常用黄罠、白术、北沙参、西洋参,不宜用红参。补气要与攻积配

3、合好,谢安强调不要拘泥于一般情况下的早期攻邪、晚期扶正、中期攻补兼施,要根据病人的具体情况分清轻重缓急,用好攻与补,要特别注意“通”。只补不通能使气机郁滞,反留邪气,药物力量难以到达病灶,过用攻积,乂易耗伤正气。中成药组方多以健脾益肾组方加减,能提高患者的免疫机能,抑制肿瘤细胞,对抗化疗毒副作用,对提高患者生存率、生活质量,改善免疫状况,降低复发转移率均有一定作用,具有很好的临床价值。谢安治疗胃癌,首要强调的就是辨证。辨证的正确与否,直接决定了胃癌治疗效果的好坏。中医药治疗胃癌时,临床最常见的辨证分型有三型,即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型。所以,胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围。

4、在诊断时要注意脫腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况,辨清气、血、寒、热、虚、实。另外,舌苔的辨证也非常重要。舌质颜色发青发紫,这是阳虚瘀阻;舌屮间舌苔脱落,这种情况多因气阴不足;舌根舌苔脱落,这是胃阴己伤。一、名医谢安胃癌辨证施治方(1)肝胃不和型:辨证肝胃不和、胃气上逆,治以舒肝和胃、降逆止痛。名医谢安方药:柴胡、郁金、枳壳、旋复花(包煎)、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、口屈菜、焦三仙、甘草。此证系患者肝郁气滞,肝失条达疏泄,乘侮脾胃,使脾胃功能失司,胃气上逆,暧气频作,方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气;枳壳、旋复花、代赭石、半夏降气平逆止呕;杭芍,甘草柔肝和中;焦三仙健脾消导;白屈菜止痛缓

5、中。(2)脾胃虚寒型:此型辨证要点是其虚寒表现,如胃脱喜按就温,喜喝热饮,面色胱白,肢凉便澹,脉沉细等,辨证脾胃虚寒,屮焦不运。治以温中散寒,健脾和胃。名医谢安方药用人参、党参、白术、茯苓、半夏、良姜、草拨、梭罗子、陈皮、甘草、生黄罠、紫蔻等,此型脾虚胃弱,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚,得暖得按,则寒气消散,故痛亦减,脾主四肢,阳虚则四肢不温,神疲乏力,脾阳不振,故舌淡胖、便澹、脉细等,方用六君子汤健脾益气;良姜、草拨温中散寒;生罠益气温阳,梭罗子、紫蔻行气温胃止痛。(3)瘀毒内阻型:此型辨证要点为疼痛明显,脫胀拒按,有血瘀毒瘀表现,出现热象,辨证为瘀毒内阻、血瘀胃热,治法是解毒祛瘀,

6、清热养阴。名医谢安方用生蒲黄、五灵脂、蛇蜕、血余炭、仙鹤草、露蜂房、元胡、白屈菜、陈棕炭、玉竹、藕节等,加选其他抗癌中草药。瘀毒内阻,日久伤络,吐血便血,血瘀有形,故痛有定处而拒按;瘀毒化热耗伤胃阴,故口干思冷饮,脉弦滑数等。蛇蜕、露蜂房解毒去瘀;生蒲黄、五灵脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛;血余炭、陈棕炭、仙鹤草止血生新;玉竹、藕节养益胃阴。(4)气血双亏型:此型大多为胃癌晚期,久病有恶病质及高度贫血,耗血伤气,后天化源不足,气血化生无源,故气血双亏,久之脾肾阳气亦虚,但此型常伴有邪实,肿物包块明显,止虚邪实,因气血大亏,不克攻伐,故只能大补气血,健脾补肾。名医谢安药用黄罠、人参、党参、白

7、术、茯苓、黄精、甘草健脾益气;当归、熟地、杭芍、阿胶滋阴补血;紫河车大补元气,补肾填精;陈皮、麦稻芽、砂仁、内金醒脾开胃助消化,仙灵脾补肾温阳。二、临床辨证加减用药:呕吐谢安加半夏、生姜、竹茹、威灵仙、旋复花、代赭石、霍香、佩兰等口干谢安加石斛、麦冬、天花粉、沙参等。胃疼谢安加元胡、香附、白屈菜、降香、五灵脂、乌头、草拨、梭罗了等。便干谢安加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜萎、羊蹄根、虎杖等。便澹谢安加儿茶、老鹤草、石榴皮、苍术、扁豆

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