年轻妇女宫颈癌临床分析

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1、年轻妇女宫颈癌临床分析【关键词】年轻妇女;宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病呈年轻化趋势。现将我院收治的150例年轻妇女宫颈癌的特点分析如下。1材料与方法1.1材料我院2002年10月至2009年10月年共收治年轻宫颈癌患者150例，年龄22〜35岁，平均30.62岁。1.2临床分期按FIG0临床分期标准：Ia期54例，Ib期30例，Ila期36例，IIb期30例。1.3诊断方法采用肉眼分辨、宫颈刮片、宫颈活检等方法进行诊断,宫颈刮片和肉眼观察阳性者最后均行宫颈活检确诊。1.4治疗方法12例Ia1期患者行子宫全切加盆腔淋巴清扫术，因年轻保留双侧卵巢;其余1

2、38例均行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。术后患者除Ia1期12例外均给予最少1〜2个疗程化疗，有宫旁及淋巴结转移者辅助放疗。2结果102例中度分化鳞癌，癌细胞浸润到宫颈浅肌层、宫体及双侧附件，双侧盆腔淋巴结均未转移;24例鳞癌癌细胞浸润到宫颈深肌层、宫体及双附件，双侧盆腔淋巴结无转移;12例鳞癌均有盆腔淋巴结转移，其中6例有附件和宫体转移;12例腺癌癌细胞浸润宫颈深肌层,6例有盆腔淋巴结转移。术后随访包括阴道残端刮片、B超检查、阴道镜检查、妇科双合诊、三合诊检查等。术后96例随访5年，存活74例，其5年存活率为77.1%。3讨论3.1发病趋势近年来年轻宫颈癌发病率

3、逐年增高的原因主要是女性对宫颈癌普查意识的增强、电子阴道镜、TCT技术替代传统的宫颈刮片技术等宫颈癌普查水平的提高至使宫颈癌早发现早治疗有关。中国医学科学院肿瘤医院统计表明，35岁以下患者在全部宫颈癌患者中所占比例山20世纪70年代的1.22%逐渐上升,80年代1.42%,90年代5.01%,到本世纪初已显著上升至9.88%[1]O3.2年轻宫颈癌的临床特征接触性阴道出血、白带异常是年轻宫颈癌最常见的症状，年轻宫颈癌患者，不论宫颈表面光滑与否,症状以接触性出血为主，因此对有接触性出血年轻患者，均应进行宫颈癌相关检查以确诊。同时对于有宫颈糜烂的年轻妇女要强调行宫颈细胞学检

4、查的必要性与重要性，必要时在阴道镜下行宫颈活组织检查，以筛除宫颈癌的早期病变,避免误诊误治。3.3年轻宫颈癌的治疗特点宫颈癌主要的治疗方法为手术、放射、化疗等综合治疗。一般而言，手术适用于Ia〜IIb早期的患者，放疗适用于IIb晚期及III、IV期患者，宫颈腺癌对放疗敏感性较差,故早期应争取手术,中晚期宜采用放疗与化疗综合治疗。3.4预后年轻宫颈癌患者预后差,5年生存率低[2],其原因主要与组织病理学特征相关，如：腺癌多见，因腺癌多为内生型，易于向宫颈组织深层侵润，侵犯血管淋巴间隙，可较早发生转移;盆腔淋巴结转移率高。腺癌对放疗不敏感，这也可能是年轻组预后差的重要原因。

5、总Z,年轻宫颈癌发病率近年来有明显的上升趋势，治疗方案应根据个体化综合治疗。在普查宫颈癌中应加强对年轻妇女的重视，做到早普查、早治疗，以求提高生活质量,达到最好疗效，从而提高生存率。参考文献[1]曹泽毅•妇科肿瘤学•北京出版社,2002:22.[2]周碧芳•年轻妇女宫颈癌的临床特征和预后•南京医科大学学报，2005,25(7):504-506.附：毕业论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、H录：写

6、出H录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括询言、本论、结论三个部分。询言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对■所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言耍写得简明扼耍，篇幅不要太长。木论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。具基本的耍点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师

7、和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在止文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。