帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例临床观察

《帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例临床观察帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例临床观察【摘要】目的探讨帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍的临床治疗和安全性。方法对入组的36例老年期抑郁障碍的患者使用帕罗西汀进行治疗，使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)在治疗前，治疗后2、4、6、8周进彳丁评定。结果治疗后2、4、6、8周(HAMD)评分及(HAMA)评分减分率显著(P<0.05)oTESS评分帕罗西汀副反应小，患者耐受较好。结论帕罗西汀对老年期抑郁障碍起效快，

2、疗效显著尤其对焦虑、躯体化症状，副作用小，安全性高。【关键词】帕罗西汀；老年期抑郁障碍；临床观察；副反应量表帕罗西汀是一种新型的选择性五径色胺再摄取抑制剂(SSRIS),与其他SSRIS相比对五轻色胺(5-HT)再摄取抑制性为强效，高选择性，对其他神经递质的作用影响小。据报道［1］,帕罗西汀对抑郁患者伴随的焦虑心境、躯体化症状、社交回避等症状有明显的改善［2］❷。而老年期抑郁障碍的临床特点以焦虑激越、躯体化症状、精神运动性迟滞等为多见。所以，我们以帕罗西汀治疗老年期抑郁障碍36例,报告如下。1对

3、象与方法1.1对象为2003年12月〜2005年4月期间我院住院及门诊患者，均符合［3］中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准，且年龄均260周岁。汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)24项评分［4］218分，汉密尔顿焦虑评分［4］(HAMA)214分。排除其他原因所致的抑郁障碍，严重躯体疾病。符合上述标准36例,其中男12例，女24例，年龄60〜74岁，平均62.44±4.01岁，均为首次发作，病程6~13个月，平均4.2个月。1.2治疗方法曾用过其他抗抑郁剂者，入组前1

4、周为停药清洗期，未用过药者宜接服用。帕罗西汀(商品名赛乐特)初始剂量为10mg/d,H服1次早饭后口服最大剂量60mg/d,平均剂量40mg/d,总疗程8周。伴睡眠障碍可根据具体情况选用苯二氮卓类药物。1.3评定方法于治疗前和治疗后每2周评定1次。采用HAMD及IIAMA成分率评定疗效。减分率280%为痊愈，260%〜79%为显效，240%〜59%为好转，和＜40%为无效。同吋进行副反应量表(TESS)评定，研究人员一致性测定Kappa^O.87o并与治疗前及治疗后第4周末、第81周末进行血常规

5、、尿常规、肝功能、心电图检查各1次。2结果2.1治疗前、后HAMD、HAMA评分见附表。2.2起效时间与疗效由表1可见多于第2周末起效，经8周治疗后临床抑郁焦虑消失21例，显效12效，好转2例，无效1例，显效率91.67%。1.3不良反应未发现严重药物反应，36例参加治疗的患者中，口干16例(44.4%),头晕8例(22.2%),恶心7例(19.4%),嗜睡3例(8.33%),便秘2例(5.56%)。治疗儿周后副反应的严重程度均下降，患者的耐受性较好，血常规、尿常规、肝功能、心电图检查均正常。3

6、讨论木研究结果显示，帕罗西汀对老年期抑郁障碍疗效显著，有效率91.67%，该药起效快，而•且药物副作用少冃轻微，随用药吋间延长二逐渐减轻或消失，患者耐受性较好，临床使用安全性高。帕罗西汀为强效、高选择性5-拜色胺再摄取抑制剂，仅微弱抑制去甲肾上腺素和多巴胺再摄取，对其他神经递质受体影响小，甚至无影响，因而药物副作用小，尤其对心脏和肝脏及肾脏功能影响小［5］。除其抗抑郁作用外，由于其特异性抑制细胞神经的5-HT再摄取而具有显著的抗焦虑作用，本文结果也显示帕罗西汀具有良好的抗焦虑作用，尤其对老年期抑

7、郁障碍的患者，值得临床推广应用。文。本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原