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《(精选)血常规的进展及临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血常规临床应用及进展血常规检查又称作血液学分析，是指通过对微量血液的检测，对血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板等血液系统的各项参数的质和蜃进行分析。（一）口细胞计数正常人的参考值范围是（4.0〜10.0）x109/U白细胞（WBC）增多主要原因是细菌感染。中性粒细胞增多往往与白细胞总数增多同时出现，多见于各种化脓性球菌所致的急性感染，人手术后及慢性粒细胞口血病等亦明显增多。屮性粒细胞减少见于一些传染病如伤寒、麻疹、结核、流行性感冒等，也可见于再生障碍性贫肌淋巴细胞增多见于传染性淋巴细胞增多症
2、、结核病、百口咳、急慢性淋巴细胞性白血病、传染性单核细胞增多症等。在中性粒细胞减少的病例，淋巴细胞可相对增高多，反之可相对减少。单核细胞增多见于单核细胞白血病，以及某些结核病、疟疾等。单核细胞减少-般无意义。（二）红细胞计数健康人的红细胞（RBC）总数的参考范围为：成年男性（4.0〜5.5）x1012/L,成年女性（3.5〜5.0）x1012/L,新生儿（6.0〜7.0）x1012/Lo对于成年人来说,红细胞计数高于6.8x1012/L,应采取治疗措施；低于参考值低限，为诊断贫血界限，应寻找病因治
3、疗;低于1.5x1012/L应考虑输血。红细胞计数作为单一参数，诊断价值较小，如鉴别红细胞减少症、红细胞增多症或正常红细胞量，必须与血细胞比容相结合。（三）血红蛋白健康人的参考范围是:成年男性120〜160g/L,成年女性110〜150g/L,新住儿170〜200g/Lo血红蛋白（Hb）的测定用于诊断贫血及观察贫血的程度，贫血的分类还基于平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）。（四）血细胞比容在一定条件下，经离心沉
4、淀压紧的血细胞在全血样本中所占的比值，即为血细胞比容（HCT）o健康人的参考范围在0.36〜0.50,减低见于各种贫血，是临床输血输液疗效观察的指标。若HCT降低，红细胞数量正常，而血浆量增加，为假性贫血；增高见于各种原因所致的血液浓缩，如人量呕吐、腹泻、人手术后、失血、人面积烧伤、真性红细胞增多症（可达0.8）、继发性红细胞增多症。（五）红细胞的相关参数1•平均红细胞容积（MCV）健康人的参考范围是：手工法82〜92fl,血细胞分析仪法80〜100fl,测量MCV可将红细胞按平均体积分成正常细胞
5、、小细胞和大细胞。MCV反映了红细胞的水合作用，即血浆渗透压和红细胞数量之比。2■平均红细胞血红蛋口含量（MCH）健康人的参考范围是：手工法27〜31pg,血细胞分析仪法27〜34pg°MCH常用于贫血分类。在大多数贫血中，MCH与MCV相关。高胆固醇血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。3•平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）健康人的参考范围是320〜360g/L,MCHC反映红细胞量小血红蛋口的浓度，常以单个红细胞血红蛋白含屋少红细胞大小进行比较。MCHC降低，多见于铁、铜和维生素B12缺乏导致
6、的贫血；MCHC增高，见于高滴度冷凝集素和遗传性球形红细胞增多症。（六）红细胞体积分布宽度健康人的参考范I韦I是11.5%〜14.5%,红细胞体积分布宽度（RDW）用于评估患者红细胞是均一还是非均一。（七）血小板计数健康人血小板计数（PLT）的参考范围是（100〜300）x109/Lo血循环中血小板来自于骨髓，寿命为7〜10天，然后被网状内皮系统巨噬细胞清除。正常人约1/3的血小板储存在脾脏，其余存在于血循环中。为了能达到止血的功能，它们不仅必须具备完整功能，而且数最也必须在一定范I韦I内。如血小
7、板减少症者，血小板V10x109/L常伴出血危险；血小板增多症者，血小板＞1000xIO?/L常有血栓形成危险。（八）血小板分布宽度和血小板平均容积血小板分布宽度（PDW）的参考范围在15%〜17%0血小板平均容积（MB/）的参考范围在7〜"fl。MPV和PDW联合应用可鉴别血小板产生减少和血小板破坏增加的原因。（九）网织红细胞计数网织红细胞（Ret）计数的参考值为（24〜84）x109/L,可用作观察贫血的疗效指标;判断骨髓红细胞造血情况，增多见于溶血性贫血、放射治疗和化学药物治疗后，减少见于再
8、生障碍性贫血；骨髓移植示检测，骨髓移植示21天，如果人于15x109/L,表示无移植并发症；小于15x109/L,伴冇中性粒细胞和血小板增多，可能为骨髓移植失败。（十）红细胞沉降率红细胞沉降率（ESR,简称血沉），男性0〜15mm/1h,女性0〜20mm/1h0病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋口血症、贫血、高胆固醇血症等;减慢见于严重贫血、球形红细胞增多症等。III血细胞分析技术的全血质量管理是指从临床医牛•开单开始至实验完成检验，包括背记和发出检验报告单全
