02级诊断学标准答案

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1、02级诊断学标准答案12345678910111213EACBBCBADCBBA141516171819202122232425ABBBCDBDEBDE二、名词解释（每题3分，共24分，任选3题用英文解释）1、牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。2、胃型：胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波3、奔马律：系在S2之后出现的响亮额外音，当心率快时与原有的SI、S2组成类似马奔跑时的蹄声。4、潮式呼吸：是一种由浅慢逐

2、渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，乂开始如上变化的周期性呼吸。5、Graham-Stell由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。6、Bakinski征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。7、发组：是指血液中还原血红蛋口增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的表现。8、Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹的皮下所致。三、填空：（每格1分，共15分）1、消化性溃疡急性胃黏膜病变胃底食管静脉曲张破裂2、锁骨上凹胸骨上凹肋

3、间隙3、在骼前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处4、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率5、血液粘稠度降低瓣膜口狭窄或关闭不全异常通道心腔内飘浮物血管腔扩大或狭窄四、看图写出完整的诊断（每题2分，共12分）1、窦性心动过缓2、房性早搏3、右房肥大，一度房室传导阻滞4、完全性右束支传导阻滞5、胆结石6、二尖瓣狭窄问答题1、临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺如，血清碱性磷

4、酸酶及胆固醇增高。2、系由于气管或支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的粘膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿人的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。特点：持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，强度和性质易改变,部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。3、如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：位置：某些部位的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内解释。大小：巨大包块多发生于；卵巢、肾、

5、肝、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。胃肠道肿瘤很少超过其内腔横径。形态：要弄清起形状如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有否切迹等。如形态不规则，表面凸凹不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。压痛：炎症包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克隆病等。搏动：如在中线附近触到明显的膨胀性搏动，则应考虑腹上动脉或其分支的动脉瘤。移动度：如包块能用手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。此外述应注意所触包

6、块与腹壁和皮肤的关系。4、功能性与气质性杂咅鉴别点功能性气质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心尖区不定性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常为3/6级以上震颤无3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广考试成绩分布统计表大班人数与％分数段90分以上（优）8089分（良）7079分（良）6069分（良）59分以下一—均分人数%人数%人数%人数%人数%二大班1094137.65752.387.332.886.90本次考试分析：1、本次考试平均成绩为86.

7、9分，且呈正态分布，基本反映了学生所掌握的程度。2、从答题来看，单项选择题，填空题和问答题学纶回答比较理想，而名词解释和看图题部分学生回答欠理想，这从一个侧血反映了少数学生对某些概念或理论的掌握欠全面。