005%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹疗效观察

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1、0.05%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹疗效观察赵永红,张惜荣(新疆医科大学第一附属医院门诊皮肤科,新疆乌鲁木齐830054)【摘要】目的探讨0.05%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹的临床治疗效果。方法回顾性分析本科收治的112例湿疹婴儿,其中男60例,女52例,年龄16d〜24月,平均6.7月,在征得患儿家属同意并签订之情同意书的情况下,将患儿随机分为两组,连续用药2周后,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较。结果连续用药2周后,对照组50例患儿的有效率为81.07%,实验组62例患儿的临床有效率为95.37%,明显高于

2、对照组,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患儿不良反应经统计学分析,差异无统计学意义>0.05)。结论:由此可见0.05%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。【关键词】地奈德乳膏;苦参皮爽康婴儿湿疹婴儿湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为多形性皮疹,有渗出倾向,对称分布,易复发和慢性化,自觉剧烈瘙痒…的皮肤病,祖国传统医学称为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,皮损部分以红斑、丘疹及丘疱疹为主,婴儿湿疹可产生剧烈瘙痒感,患儿常烦躁、哭闹而影响睡眠,如抓破水

3、疱易继发感染,对患儿的生长发育造成不利影响Jo新疆医科大学第一附属医院采用0.05%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹取得了较满意的效果,现将资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月〜2013年1月本科收治的112例湿疹婴儿,符合婴儿湿疹的诊断标准,其中男60例,女52例,年龄16d~24月,平均6.7月,入选病例符合急性、亚急性或慢性湿疹,就诊前未使用过糖皮质激素、免疫抑制剂,并排除对地奈德乳膏及苦参皮爽康过敏者。在签署知情同意书后将患儿随机分为两组,对照组50例,实验组62例,两组患儿的一般资料经统计学分析,

4、P>0.05,无明显差异性。1.2方法对照组50例患儿,单独采用0.05%地奈德乳膏,将乳膏涂于皮损处,早晩各一次,连用14d。实验组62例患儿,在使用地奈德的基础上,联合本院自制苦参皮爽康软膏,将二者1:1混合均匀后涂于皮损处,早晚各一次,连续使用14d后进行疗效评价及不良反应分析。1.3疗效评价标准观察治疗包括自觉症状(主要为瘙痒)及体征(皮损面积、红斑、丘疹、水疱、浸润肥厚、苔蘇样变等)。瘙痒评分:0:无瘙痒,1二轻度瘙痒,2二中度瘙痒,3重度瘙痒,4二严重瘙痒。皮损面积评分:皮损面积评分治疗前定为4分,治疗后根据皮损面积好转程度

5、进行评分。0=皮损面积减少75%〜100%,1二皮损面积减少50%〜75%,2二皮损面积减少25%~50%,3二皮损面积减少1%〜25%,4二皮损面积无减少或增加。皮损程度评分:0=无皮损,1=斑疹,2二丘疹,3二丘疱疹,4=糜烂结痂。治疗效果判定标准=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分X100%。痊愈为治疗295%,显效为60%W治疗指数〈95%,好转为20%W治疗指数〈60%,无效为治疗指数〈20%。有效率为痊愈率和显效率的总和。1.4不良反应分级标准不良反应:轻度为患儿出现不适症状,中度为出现斑疹或斑丘疹,重度为川现水疱或者糜

6、烂。不良反应的症状和体征的严重程度分为三级:轻度为症状和体征轻,持续时间短,不需停药;中度为症状明显,不影响正常生活,可继续用药;重度为症状和体征明显,患者不能耐受,需停药及对症处理。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料以(均数+标准并)表示,采用t检验,计数资料采用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组患儿临床疗效比较分析结果表明,连续用药2周后,对照组50例患儿的有效率为81.07%,实验组62例患儿的临床有效率为95.37%,明显高于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异具有统

7、计学意义。两组患儿不良反应经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见0.05%地奈德乳膏联合苦参皮爽康治疗婴儿湿疹临床疗效确切。具体数据见表1,表2。11两蛆息儿締疗效比较卿分析附跋舲无效财黝503410426246II329537袅2两姐軌临床御不阪宜比较OI般IS.中度合卄5012476201233讨论婴儿湿疹是婴儿时期常见的皮肤病,病因复杂,反复发作,通常用于内外因素联合作用导致,与迟发性变态反应有关。主要累及部位手、足、颈部、四肢及躯干,皮损主要表现为渗出、浸润性肥厚、结痂及不同程度苔薛样改变,以往治疗上主要以糖皮质

8、激素为主,长期应用可导致皮肤萎缩、色素沉着及继发感染等,停药后容易复发。0.05%地奈德乳膏是一种合成的非卤化中效糖皮质激素激素,通过诱导磷脂酶A:抑制蛋白发挥抗炎作用,阻止花生四烯酸释放脂肪类固醇蛋白,控

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