080705骨六讲座资料-运动损伤的诊断、预防及治疗

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1、运动损伤的诊断、预防及治疗佛山市中医院骨科邱华耀主治医师■运动损伤，是体育学科中乂一个新名词，是指体育运动过程中发生的损伤。■为什么会发生运动损伤呢？原因很多，可分为直■接原因和诱因，其中直接原因有：思想上不重视，缺乏合理的准备活动；技术上的错误，运动负荷较大，身体功能和心理状态不良，组织方法不当，运动粗野或违反规则，场地设备的缺点，不良气象的影响等；其诱因有：各项运动的技术特点和局部解剖的生理特点两种。常见原因及分析■1.1身体状况不佳而参加运动所致伤■对于运动者來说，身体不佳或有一定的疾病而勉力参加运动容易导致损伤。■

2、1.2身体基木活动能力较茅易造成损伤，许多人的身体在运动时就难以抗衡高强度、高激烈的活动形成的冲击或折扭等，容易产生损伤。■1.3保护不当所造成的损伤■这主要表现为运动者的口我保护能力不强或他人保护不当，具体体现在人们对技术的完整性缺乏认识，只重视重点、关键技术，轻视和忽略运动中的技术细节和开始、结束等环节;另外，对运动保护的意义认识不足，粗枝大叶，缺乏运动保护责任感。■1.4运动、训练计划不当易引发损伤■1.5场地、设备以及比赛木身的原因预防的意义■体育锻练不仅可以增强体质，而且还可以促进生长发育。■但是在体育锻练中若不

3、遵守科学的锻炼方法和运动卫生，就容易发生运动损伤。主动地预防运动损伤，比发生运动损伤以后再去治疗更为重要,受伤后采取止确的处理方法，是促进伤者康复的重要手段。如果缺乏对损伤后处理的科学指导，对某些损伤程度不能作出止确的判断，对伤者盲目处理，将导致伤者留下不必要的“后遗症”，影响今后的生活。因此,体育锻炼中要积极预防运动损伤及止确地采取损伤后的处理方法。一、运动损伤的预防■1思想上要充分重视■体育锻炼中所发生的运动损伤常常是在思想上大意的情况下发生的。有些人认为体育锻炼中的损伤是不可避免的,这种想法是不止确的。体育锻炼中只要

4、我们认真对待，加强安全教育，釆取积极的预防措施运动损伤是可以减少的。所以思想上重视，这是预防运动损伤的重要一环。■2准备活动要充分■在体育锻炼中，有不少运动损伤是由于准备活动不足所造成的。因此,在锻炼前认真做好准备活动十分必要。准备活动可以使得关节韧带充分活动开,提高其兴奋性，这样才能有效地预防运动损伤。■加强全面身体素质训练■全面发展与提高身体素质,不仅是学习、掌握、提高运动技能水平的基础，同时也是避免运动损伤发生的身体保证。许多运动损伤的发生都与力量、柔韧、灵敏、协调等身体素质的不足有关。所以，增强肌肉力量和柔韧性，提

5、高各个关节的灵活性，肌键韧带的坚固性是预防运动损伤发生的重要身体保障。■做好运动后整理活动早期的肌肉酸痛，僵硬■可能是由于疲劳提高了肌肉感受系统（肌梭）兴奋■性，从而使被劳损的肌群处于较长时间是酸痛或僵■硬。这种僵硬如不能及时的消除，就可逐渐积累发■展到软组织损伤。每次进行完跑步应做一些调整活动，放松肌肉，如:提輝、转体走、放松摆臂、踢腿等使心跳、呼吸趋于平静，使血液向全身分散，这对预防慢性运动损伤大有裨益。■4身体状况不良时应注意锻炼方法■睡眠或休息不好,带伤病及身体疲劳时，生理机能相对较低，肌肉力量较弱，动作的协调F降

6、。在如此情况下应减少运动量和降低练习的难度和强度，以避免受伤。■5要注意避免因场地不平，杂物过多，器材年久失修,器材安装不牢，光线不良等可能引起损伤的锻炼环境和条件。运动损伤的处理■运动损伤是伴随运动而产生的，再完善的预防措施也只能是减少运动损伤出现的机率，而真正言及要完全避免损伤则是根本不可能的。所以，在预防的同时，对一些运动中某些中轻度的损伤(如肌肉拉伤、韧带扭伤等软组织的损伤)，进行即时、有效的处理则十分重要。二、常见运动损伤的处理■11踝关节扭伤■(1)扭伤的原因是场地不平，准备活动不充分，疲劳或动作协调不好和力量

7、差1发生踝关节扭伤后，采取早期处理是非常重要的。■(2)扭伤的处理:伤后应立即进行冷敷，冷敷能使血管收缩，减少血管渗出，减轻局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，有止血、退热、镇痛和防肿的作用。无论气温的高低，伤后应立即冷敷，而且越快越好;不要随意搓揉伤处。■冷敷方法:可用冰块、冰水装入袋内并内外敷伤处，每次■20分钟，寒冷的季节时间可稍短,用冷水浸透毛巾敷在伤处，3分钟换一次。也可将伤肢放入冷水中或直接用口來水冲淋受伤部位。轻度的踝关节扭伤一般不需要急救处理，但应停止运动，进行冷敷。24小时后，局部可用伤科油擦敷，以减少

8、血肿。重度的踝关节扭伤的急救须先止痛、止血、扭伤部位即可做冷冻疗法。在局部扭伤48小时内，不能进行理疗和药物治疗,冷敷后伤部染上棉花，用绷带包扎，包扎时轻加压力，但不能包扎太紧，以免影响血液循环。擦伤与刺伤■机体表面与粗糙的物体相互摩擦可引起皮肤层损害，如跑步时或打球时不慎摔倒在跑道上或室外球场上被擦伤